概述
红斑狼疮面部皮疹表现为附有黏着性鳞屑的盘状红斑或斑块,以及皮下结节和斑块。
红斑狼疮按照类型可分为慢性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮。
症状
红斑狼疮按类型可分为慢性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮,面部皮疹表现有所差异。
慢性皮肤型红斑狼疮:皮损为扁平或微隆起的附有黏着性鳞屑的盘状红斑或斑块,剥去鳞屑可见其下的角栓和扩大的毛囊口,皮损中央逐渐出现萎缩、色素减退,而周围多色素沉着。深在性红斑狼疮皮损为皮下结节和斑块,表面皮肤正常或呈暗红色,消退后形成局部皮肤凹陷。冻疮样红斑狼疮主要表现为紫红色斑块。


亚急性皮肤型红斑狼疮:主要表现为丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态。丘疹鳞屑型开始为小丘疹,渐扩大成大小、形状不一的红斑或斑块,上覆薄层非黏着性鳞屑,似银屑病样或糠疹样。环形红斑型则由小红斑或小丘疹逐渐扩大,中央消退,外周为轻度隆起浸润的环形或弧形水肿性红斑,红斑平滑或有少许鳞屑。


系统性红斑狼疮:面颊和鼻梁部水肿性蝶形红斑,在日晒后常加重。

病因
红斑狼疮的病因目前认为与遗传因素、性激素、环境因素等因素有关。此外,普鲁卡因胺、异烟肼、青霉素等药物因素也可能会引起该疾病。
治疗
红斑狼疮患者应遵医嘱局部外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、维A酸类制剂等药物,同时应根据疾病类型在医生指导下进行系统药物治疗,常见药物为抗疟药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.141-143.
[2]中华医学会皮肤性病学分会红斑狼疮研究中心.皮肤型红斑狼疮诊疗指南[J].2019.153.
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