概述
脸上长疣可能是丝状疣或扁平疣,丝状疣呈细长形叶状突起,扁平疣为扁平光滑丘疹。
脸上长疣多是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染导致面部出现良性赘生物。
症状
疣有多种类型,如寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等,脸上长疣可能是丝状疣或扁平疣。
丝状疣:丝状疣为寻常疣的一种特殊类型,其皮疹表现为细长形,叶状或丝状突起,多为单发症状,其高度在1cm以内,疣体细软,好发于眼睑、面颊、唇部等部位,通常无自觉症状;
扁平疣:扁平疣多见于颜面部,其发生突然,皮疹为针帽到绿豆或稍大的扁平疣状丘疹,呈圆形、椭圆形或多角形,质硬,正常皮色或淡褐色。通常无自觉症状,偶有微痒,常由搔抓而自体接种,沿抓痕呈现串珠状排列。


病因
丝状疣及扁平疣均是由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致,HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内(特别是基底层细胞)并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性赘生物。
治疗
脸上长疣主要采用物理治疗、外用药物、皮损内注射治疗,系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。
物理治疗:冷冻、电灼、刮除和激光等都是有效的治疗方法,皮损数目较多者可以分批分次治疗;
外用药物治疗:不宜采用物理治疗的患者,可根据不同情况遵医嘱选择外用药物。常用药物包括维A酸软膏,适用于扁平疣;酞丁胺霜或酞丁胺二甲亚砜溶液、咪喹莫特软膏对于扁平疣、丝状疣有一定疗效;
皮损内注射:平阳霉素用普鲁卡因稀释于疣体根部注射,还可使用维生素D3皮损内注射;
系统药物治疗:目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂治疗,如干扰素、左旋咪唑等。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.70-72.
[2]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.1226.
[3]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.986.
[4]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.45-47.
[5]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.155.
