重度扁平足患者临床表现为足心着地，足纵弓消失，舟状骨明显向内隆起甚至接触地面，足呈外翻外展姿态，跟腱向外偏斜。患者伴步态的异常，如外八字步态，患者的鞋子后跟内侧缘有明显的磨损痕迹。患者出现姿势异常的同时，常伴足中部内侧疼痛，并向脚踝以及小腿的内侧延伸，如果提踵、长时间站立和行走疼痛感会加重。

扁平足可以是先天的，也可以是后天获得的。儿童的足弓常常在4-6岁形成，大部分儿童及青少年的扁平足是先天性的。成人平足可以是儿童平足的延续。也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷。

而有症状的成年人继发性扁平足又称成人获得性平足症，可能与关节退变、创伤、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变、肿瘤、胫后肌腱功能不全等有因素相关，上述因素亦可导致原有的扁平足症状加重。

重度扁平足患者，如果有明显的疼痛，可遵医嘱系统应用药物止痛，如非甾体类抗炎药物；如果重度扁平足症状已经影响生活质量或者有症状的持续性加重，可考虑手术治疗，如软组织转移修复术、跟骨内侧移位截骨术、三关节融合术等。

重度扁平足亦可放置距下关节稳定器治疗，但对于伴有固定性足部畸形或关节病变的成年平足症患者，距下关节稳定器需要结合其他骨性或软组织手术一起使用。