概述
血管扩张分为动脉血管扩张、静脉血管扩张、毛细血管扩张等,由于个体素质、病因等不同,症状存在差异,需积极去除病因。
症状
血管扩张包括动脉血管扩张、静脉血管扩张、毛细血管扩张等情况,症状各有不同。
动脉血管扩张:如单纯肺动脉扩张,患者多无症状,心电图检查多正常,肺动脉造影显示肺动脉干扩张。而冠状动脉扩张虽多数患者无症状,但若存在合并症或扩张程度较重,也可出现劳力性心绞痛、急性冠脉综合征等,出现心前区绞痛、气促、胸闷等不适。
静脉血管扩张:常见有下肢静脉曲张,前者有下肢浅静脉隆起、扩张、弯曲,甚至卷曲成团,患者长久站立后感到患肢小腿有沉重或酸胀感,易出现疲劳、乏力。

毛细血管扩张:有毛细血管扩张者皮肤、黏膜表面红色至紫色细丝状、星状或蜘蛛网状扩张的血管,无瘙痒、疼痛等自觉症状,可发生于任何部位,呈局限性或广泛性分布,也可为阶段性或一侧性分布。

病因
血管扩张与血栓形成、血管异常等因素有关,多存在个体差异,需就诊并通过血常规、血管造影术等检查进行明确。
血栓形成:机体内凝血系统、抗凝血系统与纤维蛋白溶解系统之间的平衡被打破,如出现凝血功能增强而形成血栓,影响局部血液流通而导致血管扩张。
血管异常:可能与不良行为习惯、血管感染、肿物压迫等因素有关,导致血管结构改变、瓣膜功能异常等,均可能引发血管扩张。
治疗
血管扩张者需根据病因采取相应处理措施,如溶栓治疗、纠正血管异常等。
溶栓治疗:因血栓形成所致血管扩张,可遵医嘱应用溶栓药物,如注射用尿激酶、肝素钠注射液等。效果不佳者也可采取介入治疗、外科手术治疗等措施,去除血栓影响。
纠正血管异常:存在不良行为习惯的血管扩张者,需及时改变生活方式,如避免久坐、久站以及适当活动肢体等。明确有组织压迫者,考虑经手术治疗解除压迫。感染所致者则可遵医嘱应用抗生素,如阿莫西林胶囊、注射用头孢曲松钠等。
参考文献
[1]罗心平,施海明,金波主编.实用心血管内科医师手册 第2版[M].上海:上海科学技术出版社,2017.05.349-350.
[2]叶新和主编.冠状动脉腔内影像学[M].济南:山东科学技术出版社,2020.11.145.
[3]窦立清主编.实用临床护理技术[M].长春:吉林科学技术出版社,2019.10.390.
[4]吴志华,史建强,李定等主编;张锡宝,王建琴,郑敏等副主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断[M].北京:科学技术文献出版社,2018.01.479.
[5]姜文霞,张忠主编.全国高等医学教育课程创新“十三五”规划教材 病理学[M].武汉:华中科技大学出版社,2020.07.45-46.
[6]陈小平等主编.急性冠脉综合征诊治思维与决策[M].科学技术文献出版社,2017.12.85.
