概述
舌头上长口腔溃疡初期可呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,呈圆形或椭圆形。
口腔溃疡也叫复发性阿弗他溃疡,舌头上长口腔溃疡可能与免疫因素、遗传因素等有关。
症状
舌头上长口腔溃疡临床一般分为轻型、重型和疱疹样溃疡,具体如下:
轻型
初起为局灶性黏膜充血水肿,呈粟粒状红点,灼痛明显,继而形成浅表溃疡,圆形或椭圆形。约5天溃疡开始愈合,此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。10-14天溃疡愈合,不留瘢痕。

重型
溃疡常单个发生,大而深,似“弹坑”状,深及黏膜下层直至肌层。周边红肿隆起,基底较硬,但边缘整齐清晰,表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡疼痛较重,愈后可留瘢痕,甚至造成舌尖、悬雍垂缺损或畸形。

疱疹样阿弗他溃疡
溃疡小,溃疡数目多,邻近溃疡可融合成片,黏膜发红充血,疼痛较重。唾液分泌增加,可伴头痛低热、全身不适等症状。

病因
舌头上长口腔溃疡病因不明,可能是多种因素综合作用的结果。包括免疫因素(细胞免疫异常、体液免疫异常、自身免疫异常)、遗传因素、系统性疾病因素(如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、肝胆疾病等)、环境因素(生活工作环境、社会环境、心理环境等),以及其他因素。
治疗
由于舌头上长口腔溃疡的病因及发病机制尚不明确,因此以对症治疗为主,并将减轻疼痛、促进溃疡愈合延长复发间歇期作为治疗的目的。包括局部治疗和全身治疗两种。
局部治疗
可在医生指导下使用消炎类药物,如复方硼砂含漱液、西地碘含片等,以及止痛类药物,如林可霉素利多卡因凝胶、复方苯佐卡因凝胶等,或采用局部封闭、理疗等方法进行治疗,从而达到消炎、止痛、防止继发感染,促进愈合的目的。
全身治疗
可用糖皮质激素及其他免疫抑制剂来减少炎性渗出、抑制组胺释放,从而缓解症状,也可选用转移因子等免疫增强剂来增强机体细胞免疫功能。同时可在医生指导下补充维生素和微量元素。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.73-75.
[2]王承明.全科医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.518.
