概述
髋关节脱位多因暴力撞击等因素导致,可出现关节角度及功能异常。
髋关节脱位临床常见于后脱位,应及时制动就医,进行复位治疗。
症状
髋关节脱位包括后脱位、前脱位、中心性脱位,三者症状略有区别,临床常见后脱位。
后脱位:可出现患侧臀部膨隆肿胀,大粗隆上移,髋臼前方空虚,可在髂坐线后上方扪及股骨头。外观髋、膝关节轻度屈曲,呈内收内旋畸形。

前脱位:前脱位可在髂坐线的前方,即闭孔或耻骨上支处扪及股骨头,患肢髋关节轻度屈曲,呈外展外旋畸形。

中心性脱位:中心性脱位轻者畸形不明显,重者下肢短缩,且伴有大粗隆内移消失。做肛门指诊可扪及脱至盆腔内的股骨头。

病因
髋关节脱位包括后脱位、前脱位、中心性脱位,其病因有一定区别。
后脱位:由于髋关节在屈曲、内收、内旋位时,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。
前脱位:当髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或趾骨处。
中心性脱位:当髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,较少见。
治疗
出现髋关节脱位时应及时就医,在医生操作下进行手法复位、牵拉复位。若复位失败,或合并髋臼骨折、骨折块较大者,应早期手术切开复位内固定。骨折块可用螺钉或钢板固定。
参考文献
[1]王勇主编.临床骨科疾病诊疗研究[M].吉林科学技术出版社.2020.518.
[2]李文强主编.现代骨外科手术治疗学[M].湖南大学出版社.2020.131.
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