心电图是利用心电图机,从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。
心电图每个波形的时间、振幅的正常值是不同的,如P波时间一般小于0.12秒,振幅小于0.2mV。
心电图报告上有不同的波形,每个波形的正常值各有不同,常见的波形及其正常值如下:
P波
正常人P波时间一般小于0.12秒,振幅在肢体导联一般小于0.2mV,胸导联一般小于0.2mV。
PR间期
心率在正常范围时,PR间期为0.12-0.20秒。在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但一般不超过0.22秒。
QRS波群
正常人QRS时间一般不超过0.11秒,多数在0.06-0.10秒。
R峰时间
正常R峰时间在V、V2导联一般不超过0.03秒,在V3-V6导联一般不超过0.05秒。
Q波
正常人的Q波时限一般不超过0.03秒(除Ⅲ和aVR导联外)。Ⅲ导联Q波的宽度可达0.04秒。aVR导联出现较宽的Q波或呈QS波均属无R峰时间正常。正常情况下,Q波深度不超过同导联R波振幅的1\/4。正常人V1、V2导联不应出现Q波,但偶尔可呈QS波。
ST段
正常的ST段大多为一等电位线,有时亦可有轻微的偏移,但在任一导联,ST段下移一般不超过0.05mV。成人ST段抬高在V2和V3联较明显,可达0.2mV或更高,且男性抬高程度一般大于女性。在V4-V6导联及肢体导联,ST段抬高的程度很少超过0.1mV,部分正常人(尤其是年轻人),可因局部心外膜区心肌细胞提前复极导致部分导联J点上移、ST段呈现凹面向上抬高(常出现在V2-V3导联及Ⅱ、Ⅲ、VF导联),通常称之为早期复极,大多属正常变异。
QT间期
QT间期长短与心率的快慢密切相关,心率越快,QT间期越短,反之则越长。心率在60-100次\/分时,QT间期的正常范围为0.32-0.44秒。传统的QTc的正常上限值设定为0.44秒,超过此时限即认为QT间期延长。一般女性的QT间期较男性略长。近年推荐的QT间期延长的标准为:男性QTc间期≥0.45秒,女性≥0.46秒。
心电图可用于诊断心律失常、心肌缺血和心肌梗死等疾病,对心脏解剖结构异常、血电解质异常(如血钾异常)及药物对心脏作用等有一定的诊断意义。
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