概述
极外侧型腰椎间盘突出症表现为腰痛,臀部、大腿后侧等放射性痛,可伴肢体麻木感。
极外侧型腰椎间盘突出症是髓核突出至椎间管,刺激节段神经根导致,需保守或手术治疗。
症状
极外侧型腰椎间盘突出症临床症状为存在轻微动作即可引发的急性腰痛,疼痛可反复发作,并逐渐转变为慢性持续性痛,坐骨神经也可出现疼痛,呈放射性,由臀部、大腿后侧、小腿外侧到跟部或足背。有的患者还会有肢体麻木感,急性尿潴留及排便不能自控。影像学检查下可见相应节段椎间盘突出于椎间孔或椎间孔外。
病因
当受多种因素影响,如年龄增长、过度体力劳动、反复腰部积累性损伤等,均会引起椎间盘出现退行性病变,椎间盘变性,髓核失去弹性,纤维环破裂,髓核突出至椎间管及椎间管外,刺激或压迫节段神经根,从而出现极外侧型腰椎间盘突出症症状。
治疗
出现极外侧型腰椎间盘突出症时,需积极就医,在医师评估下选择保守治疗或手术治疗,若病程较短,初次发病,或症状较轻、突出较小,可在有症状时卧床休息,不做弯腰持物动作,并进行持续牵引,以解除腰椎后关节的负载,解除肌肉痉挛。患者亦可在专业医师的指导操作下进行适当理疗、推拿、按摩,有明显痛点时进行局部痛点封闭,有手术适应征者需进行手术摘除髓核或置换人工椎间盘。
参考文献
[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016,636-638.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018,731-734.
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