概述
垂体瘤多指垂体腺瘤,可分为垂体微腺瘤和垂体大腺瘤,其中垂体微腺瘤CT不易显示。
垂体瘤明确诊断后需要积极进行治疗,常用治疗方式包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。
CT表现
垂体瘤分为垂体微腺瘤和垂体大腺瘤两种,两者CT表现有所差异。
垂体微腺瘤
垂体微腺瘤CT平扫不易显示;需行冠状面薄层增强检查,表现为强化垂体内的低密度、等密度或稍高密度结节;间接征象包括垂体高度≥8mm、垂体上缘隆突、垂体柄偏移和鞍底下陷。

垂体大腺瘤
垂体大腺瘤CT平扫最常见表现为蝶鞍扩大,肿块呈等密度或略高密度,内常有低密度灶,蝶鞍骨质变化也较为常见,包括鞍底、鞍背和鞍结节破坏,并可向蝶窦生长;鞍内肿块向上突入鞍上池,可侵犯一侧或两侧海绵窦,亦可压迫视交叉、第三脑室前部和孟氏孔区;增强检查,呈均匀、不均匀或环形强化。

治疗方式
垂体瘤的治疗方式包括手术治疗、药物治疗和放射治疗。手术治疗为垂体瘤的主要治疗方式,手术指征包括非分泌性肿瘤体积较大引起占位症状、垂体卒中、溴隐亭治疗无效或药物副作用不能耐受的PRL细胞腺瘤、CH细胞腺瘤、ACTH细胞腺瘤、伴脑脊液漏的垂体瘤。PRL细胞腺瘤首选药物治疗。因有引起垂体功能低下的风险,放射治疗常用于不能手术切除的肿瘤。
参考文献
[1]徐克,龚启勇,韩萍.医学影像学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.54.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.201-202.
展开
