概述
婴儿皮炎可发于婴儿身体的各个部位,皮损可呈红色、淡红色,可能伴有丘疹、斑点症状。
婴儿的皮肤及皮下组织较薄,基底层细胞组织发育不全,容易受到感染,引起皮炎。
症状
婴儿皮炎是一大类疾病,临床上常见的类型包括婴儿尿布皮炎、婴儿特应性皮炎、婴儿湿疹、婴儿虫咬皮炎、婴儿脂溢性皮炎以及小儿丘疹性肢端皮炎。
婴儿尿布皮炎
皮损呈弥漫性红斑,只局限于臀部凸面、背部下端、股部背侧、会阴、阴囊或阴唇等和尿布直接接触的部位。损害严重时,红斑上发生水疱,容易擦破而露出成片的糜烂面,有时臀部等患处出现豆大的红色扁平丘疹,也可出现脓疱及浅溃疡,有时腹股沟部位可并发褶烂。

婴儿特应性皮炎
初发皮损为颊面部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等,皮损可迅速扩展至其他部位,如头皮、额、颈、腕、四肢等。

婴儿湿疹
好发于2-3个月婴儿的面颊、额部、眉间和头部,严重时躯干四肢也可累及。初发皮损为对称性分布的红斑,后其上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱,常因搔抓摩擦导致水疱破损,形成渗出性糜烂面,水疱干涸后可形成黄色痂皮。自觉剧烈瘙痒,继发感染可出现脓疱和脓痂,可伴局部淋巴结肿大和发热。部分患者皮损表面干燥,表现为小丘疹上覆盖少量灰白色糠秕状脱屑;也可表现为脂溢性, 表现为小斑丘疹上附着淡黄色脂性分泌物,后者可形成结痂,瘙痒不明显。

婴儿虫咬皮炎
好发于婴儿腰、臀部和四肢伸面。基本损害为纺锤形鲜红色风团样损害,皮损的长轴多与皮纹平行,其中央常有小水疱,有的出现伪足。常成批发生,数目不定,多群集或条纹状分布,较少融合,红斑和水肿常在短期内消退,留有坚实性丘疹。有的在水肿性红斑的基础上很快出现大疱,张力高,呈半球形,周围无红晕,剧痒。经搔抓后表皮剥脱或水疱抓破形成结痂。皮疹逐渐消退,留有短暂浅褐色色素沉着。

婴儿脂溢性皮炎
好发于婴儿头皮、耳后、鼻唇沟等处,表现为薄厚不等的灰黄色或棕黄色油腻性痂皮或鳞屑,鳞屑较细碎,一般无全身症状,微痒。

小儿丘疹性肢端皮炎
很多的红色或褐红色扁平丘疹迅速出现而对称分布于四肢,特别多见于四肢伸面及远侧端,有时也出现于面部及臀部。丘疹为针头至绿豆大小,一般不融合,没有明显的自觉症状,有时丘疹间会有苔藓样及紫癜性损害。

病因
常见病因包括长时间未更换尿布、接触刺激性物品、乙型肝炎病毒感染等,也可能与遗传、免疫、环境等因素相关。
治疗
临床上以抗炎、止痒为治疗原则,常用的药物包括氧化锌软膏、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,以及西替利嗪、氯雷他定、维生素B6、阿奇霉素、阿莫西林等药物,需遵医嘱给婴儿用药。
参考文献
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