概述
肺结核皮试又称PPD皮试,接种后第1天可表现为局部无红晕,阳性者在第2、3天可出现红晕、硬结。一般乳幼儿无结核菌体征。
症状
肺结核皮试又称为PPD皮试,是利用旧结核菌素或结核菌素纯蛋白衍生物进行皮内注射,检测机体对结核杆菌迟发型变态反应的一种试验。其1-3天的症状如下:
第1天:可表现为局部无红晕,或者是存在直径<5mm的硬结。但是临床上需要在注射后48-72小时后观察反应结果,因此,第1天的皮肤正常表现并不存在较大临床意义。

第2天:可表现为局部皮肤无红晕和硬结,或硬结直径≤5mm时为阴性,为正常状态。部分患者局部皮肤出现明显硬结,如直径>5mm时为阳性,多代表机体出现结核感染,部分人群可伴随高热、全身倦怠无力等症状。


第3天:可表现为局部呈正常状态,无红晕和硬结,为阴性,与皮试第2天阴性症状图类似。如患者皮试呈阳性,则表现为局部出现红晕和结节,直径<3cm,或有疱疹或淋巴管炎,同时可能会伴随高热、全身倦怠无力及食欲缺乏等全身反应。


临床意义
如幼儿无结核菌体征,如肺结核皮试为阴性,则表示未曾感染过结核病,但粟粒结核或严重的结核病患者亦可呈阴性。
若成人或乳儿肺结核皮试为阳性,则表示曾感染过结核菌。根据反应的强弱,结合临床症状,即能判断结核病的严重程度。
在临床上,一般认为麻风菌与结核菌有交叉免疫作用,因此在卡介苗接种之前,应先做结核菌素试验,阴性者宜做卡介苗接种,阳性则不宜做卡介苗接种。
参考文献
[1]童璐莎,祝喻甲,余薇编.协和听课笔记诊断学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2020.675.
[2]王庭槐编著.实习医生临床技能手册[M].广州.中山大学出版社.2018.161.
[3]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.56.
[4]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.424.
