概述
正常情况下,头皮屑呈糠状小鳞屑,异常情况下,头皮屑呈大块状,可以为黄色或棕色,可能是脂溢性皮炎或其他疾病引起。
症状
出现头皮屑时,不同原因的具体症状存在差异性,无法一概而论。
正常情况
一般情况下,头部表皮的角质层可不断地剥落,从而产生头皮屑。未合并其他异常疾病时,头皮屑多呈干性、糠状、灰白色的小鳞屑,散在毛发间。

异常情况
脂溢性皮炎:本病好发于皮脂溢出部位,如头部。在致病因子作用下,患者可逐渐出现黄红色、油腻的鳞屑或痂,部分患者可伴随渗出、脱屑现象。

石棉状糠疹:对于此类患者,均可能出现毛发鞘、鳞屑及毛囊口棘状隆起,使头皮上出现大量黏着性鳞屑,互相重叠。同时,石棉样的鳞屑牢固地黏附于发干时,可引起头发出现集拢成束状。

银屑病:病变累及头皮部位时,会引起局部出现银白色鳞屑,且进一步增厚,抓挠时会出现脱落现象,也可能导致头发成束状。

原因
机体出现头皮屑的原因较多,需通过相关检查与伴随症状,明确病因,避免出现误诊现象。
脂溢性皮炎:病因尚不清楚,可能与马拉色菌等的定植和感染有关。如在遗传性皮脂溢出体质的基础上,受到马拉色菌等微生物寄生感染后,可产生游离脂肪酸,从而进一步刺激皮肤发生炎症反应。
石棉状糠疹:病因尚不清楚,可能是头皮对感染或外伤的一种特殊反应。
银屑病:可能是遗传、感染、免疫和环境因素等多种因素相互作用导致。当机体精神紧张、出现明显外伤时,可导致表皮基底层角质形成细胞增殖加速,角化不全,从而出现多层银白色鳞屑。
治疗
由于个体存在差异性,所以治疗方式会有所不同,建议在医生指导下进行有效治疗,以免延误病情。
脂溢性皮炎:可使用咪康唑和益康唑等抗真菌药物,控制病情进一步发展。同时,对于存在渗出现象的患者,可局部外用盐酸金霉素软膏、呋喃西林凝胶等药物,缓解不适症状。
石棉状糠疹:建议剪短头发,涂敷硫磺软膏,同时也可以口服复合维生素B片,积极补充微量元素,促进病情愈合。
银屑病:可在医生指导下使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物,控制病情进一步发展。注意用药前可进行沐浴,洗去局部多余的头皮屑,避免影响药物疗效。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.84-86.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.306-309.
[3]凌昌全.健康之路[M].上海.第二军医大学出版社.2015.25.
