肩先露的胎方位是胎体横卧于骨盆入口之上，胎体纵轴与母体纵轴相垂直，在临床占足月分娩总数的0.25% 。以肩胛骨为指示点，有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四种胎方位，在临床除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外，足月活胎不可能经阴道娩出。

肩先露对产程、母体、胎儿都有影响，具体如下：

• 产程：肩先露时宫颈不能开全，胎体嵌顿于骨盆上方，若双胎妊娠第一儿娩出后，而第二儿发生肩先露，如未及时处理，可致胎先露部下降停滞及第二产程延长。

• 母体：肩先露很难有效扩张子宫下段及宫颈内口，易致宫缩乏力，随着产程进展，胎儿进一步侧屈嵌顿，上肢脱垂入阴道，直接阻碍产程进展，形成先兆子宫破裂的病理缩复环，还可增加手术产及术中术后出血、感染等机会。

• 胎儿：胎先露部不能有效衔接，对前羊膜囊压力不均，发生胎膜早破，可致脐带及上肢脱垂，直接增加胎儿窘迫，甚至死产率。

如果存在肩先露，一般在妊娠期需要及时纠正，进行胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴，或者试行外倒转术转成头先露，并包扎腹部以固定胎头，若仍未成功，应提前住院待产。

在分娩期应根据胎儿大小、胎产次、胎儿存活与否、宫颈扩张程度、胎膜破裂与否，以及有无并发症等，决定分娩方式，常用剖宫产或进行内转胎位术后顺产等，同时注意预防产后出血及产褥感染。