概述
白血病多由于病毒感染以及免疫功能异常、遗传等原因引起,儿童白血病以急性白血病多见,儿童可能会出现发热、出血、口腔皮肤黏膜异常改变等症状。
症状
贫血:在儿童和青少年的恶性肿瘤中,白血病居第1位,多数儿童在就医时已经出现严重的贫血症状;
发热:属于疾病的早期表现。可低热,亦可高达39℃-40℃或以上,伴有畏寒、出汗等症状;
继发感染:儿童可能伴有口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见,可发生溃疡或坏死,还可能伴有肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿等情况;
出血:白血病儿童出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血为多见。严重时可导致颅内出血,可能会引起头痛、呕吐、瞳孔大小不对称,甚至昏迷、死亡等情况;

骨骼和关节异常:白血病儿童常有胸骨下段局部压痛,可出现关节、骨骼疼痛,发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛;
口腔和皮肤:由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀,儿童皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈紫蓝色结节等症状。


病因
儿童白血病发病主要与病毒感染和免疫功能异常,受到物理因素包括X射线等电离辐射或长期接触苯以及含有苯的物质,以及遗传有关,此外,本身患有淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病的儿童,也容易诱发白血病。
治疗
儿童白血病可使用血细胞分离机,单采清除过高的白细胞,同时给予水化和化疗。可根据白血病类型给予化疗。常用药物包括地塞米松片、羟基脲片等,需预防白血病细胞溶解诱发的酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。白血病儿童需要进行消毒隔离处理,贫血严重的患儿进行成分输血支持并吸氧,鼓励患儿多喝水防治高尿酸血症。
参考文献
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.568-574.
[2]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.254.
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