手足口病初期表现为低热、头痛、红色斑疹、疱壁薄疱液清亮的水疱,皮损以口腔受累最多见。
手足口病是由柯萨奇病毒A16型病毒引起,发病时应立即隔离患儿,以对症、支持治疗为主。
手足口病的潜伏期为3~7天,初期患者可有不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状,1~3天后手、足、口部出现皮损。早期为红色斑疹,很快发展为2~4mm大小的水疱,疱壁薄,疱液清亮,周围绕以红晕。
皮损可同时发生于手、足和口腔,而以口腔受累最多见。口内颊黏膜、软腭、舌缘及唇内侧散在的红斑及小疱疹,多与皮疹同时出现,或稍晚1~2天出现。
柯萨奇病毒A16型病毒为本病最常见的病原微生物,肠道病毒71型和其他柯萨奇病毒,如A5、A7、A9、A10、B3、B5也可引起。发生肠道病毒71型感染时,可合并中枢神经系统损害。本病主要经粪-口途径传播,亦可通过飞沫经呼吸道传播,疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。
根据小儿发生于手、足、口腔部位的特征性皮损,结合流行病学即可确认诊断。
隔离患者,防止本病在人群中传播。以对症、支持治疗为主。口腔损害可用口腔溃疡涂膜剂或利多卡因液漱口等以减轻疼痛;皮损处可外用炉甘石洗剂;板蓝根颗粒内服有一定效果。
[1]张志愿等.口腔科学(9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:74.
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