普通型

• 发热：突然发热，体温可达39℃左右，多为持续性发热，可伴有头痛、全身不适等中毒症状。

• 咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，扁桃体充血并可伴有脓性渗出液。

• 皮疹：发热后24小时内开始发疹，从耳后、颈部及上胸部开始，然后迅速蔓至全身。典型的皮疹在皮肤上均匀分布，呈鲜红色，一般为针尖样大小，同时伴有痒感。部分患者可见带黄白色脓头且不易破溃的皮疹，称为“粟粒疹”。严重的患者会出现出血性皮疹。在皮肤皱褶部位皮疹密集或由于摩擦出血，会出现紫色线状，称为“线状疹”(又称帕氏线)。

• 口周苍白圈：颜面部位仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下会显得发白，称为“口周苍白圈”，在患者腭部可以看到有充血或出血性黏膜内疹。

• 草莓舌、杨梅舌：在疾病的初期患者舌头上有白苔，红肿的乳头凸出于白苔之外，称为“草莓舌”或“白色杨梅舌”。2~3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起，称为“杨梅舌”。

• 疹后脱屑：多数情况下，皮疹在48小时达高峰，然后按出疹顺序开始消退，2~3天内全部退光，病情较重者可持续1周左右。皮疹消退后开始皮肤脱屑，皮疹密集处脱屑更为明显，粟粒疹可呈片状脱皮，手、足掌、指(趾)处可呈套状脱屑，而面部、躯干常为糠屑状。

脓毒型

患者咽峡炎症状较重，咽峡局部黏膜坏死而形成溃疡，可以形成脓性假膜。细菌扩散到附近组织，可形成化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎及颈淋巴结炎，甚至颈部软组织炎，还可引起败血症，目前已罕见。

中毒型

临床表现主要为毒血症，患者表现为高热、头痛、剧烈呕吐，甚至神志不清、中毒性心肌炎及感染性休克。患者咽峡炎症状不重，但皮疹较为明显，可为出血性皮疹。但若发生休克，则皮疹常变成隐约可见的状态，目前亦很少见。

外科型

包括产科型，由于病原菌从伤口或产道侵入而致病，因为患者没有咽峡炎症状。皮疹首先出现在伤口周围，然后向全身蔓延。

猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染所致，主要经空气飞沫传播，也可经皮肤伤口或产道入侵。

患者具有猩红热的特征性表现，进行实验室检查如血象检查，可见白细胞和中性粒细胞升高，尿液检查可用于判断有无肾损害。此外，还可进行血清学检查和病原学检查，其中病原学检查做咽拭子或其他病灶的分泌物培养，如果获得A组链球菌可作为确诊依据。

猩红热患者可住院或家庭隔离，在急性期需要卧床休息。治疗上应首选青霉素，对青霉素过敏者可用红霉素、复方磺胺甲恶唑。若发生感染中毒性休克，要积极补充血容量，纠正酸中毒，对已经化脓的病灶，必要时给予切开引流或手术治疗。