概述
败血症可出现不同程度的皮肤损伤,常见于四肢、躯干皮肤或口腔黏膜等处。
败血症与细菌侵入、继发感染等因素有关,需完善相关检查进行明确,并积极治疗。
症状
败血症可在四肢、躯干皮肤或口腔黏膜出现出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等,因病原微生物不同,具体症状存在差异。
金黄色葡萄球菌败血症:此类败血症患者皮肤上可出现皮疹,呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹、猩红热样皮疹等多种形态,眼结膜上也会出现瘀点。

脑膜炎双球菌败血症:此类败血症患者皮肤常有大小不等的瘀点、瘀斑。

铜绿假单胞菌败血症:此类败血症患者皮肤表面可出现坏死性皮疹。

病因
败血症的病因较多,常见的有细菌侵入、继发感染等。
细菌侵入:细菌经皮肤、黏膜破损处侵入体内或本就有疖、痈、压疮等感染灶,或进行侵入性检查、治疗等,均可能导致细菌进入血液循环而形成败血症,进而出现不同程度皮肤症状。
继发感染:原有严重影响机体防御功能的疾病,如糖尿病、肝硬化、重型肝炎、肾病综合征等,均会使白细胞减少或抑制炎症反应,机体免疫抵抗力降低而出现细菌蔓延、扩散,发生继发感染而导致败血症,也会出现皮肤症状。
治疗
败血症患者大多起病较急,除皮肤损伤外,还可出现不同程度的感染中毒症状,伴有肝脾肿大等症状,可采取一般治疗、抗菌治疗、并发症防治等措施。
一般治疗:败血症患者宜卧床休息,加强护理,供给营养丰富的食物及足够液体,注意电解质平衡及维生素补充,防止压疮等的发生。
抗菌治疗:败血症患者应在医生指导下尽早使用抗生素,常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药,常用药物有注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用头孢曲松钠等。
并发症防治:败血症患者原发炎症及迁徙性化脓性炎症或脓肿,应及时进行处理,有效引流。存在糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、恶性肿瘤等疾病者,需继续治疗基础病。
参考文献
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