概述
黏液便即大便不成形,其中带有黏稠状物质,同时可伴有恶心、呕吐等不适。
黏液便主要由慢性细菌性痢疾、慢性肠炎及肠易激综合征等疾病引起。
症状
单纯黏液便的黏液透明、稍黏稠,脓性黏液则呈黄白色不透明,一般病理性黏液便常见于慢性肠炎、慢性细菌性痢疾、肠易激综合征等疾病,具体症状有一定差异。
慢性肠炎
临床表现为长期慢性,或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症状,重者可有黏液便或水样便。

慢性细菌性痢疾
黏液便常见于急性痢疾迁延不愈,有轻重不等的痢疾症状,出现大便不成形或稀便,带有黏液偶有脓血,左下腹压痛,伴有乙状结肠增厚,久病可导致健康状态下降、贫血、乏力、维生素缺乏或营养不良等。

肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性肠病,表现为反复发作的腹痛,与排便相关或伴随排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为便秘、腹泻,或便秘与腹泻交替,可出现黏液便、腹胀等症状。

病因
黏液便常由慢性肠炎、慢性细菌性痢疾及肠易激综合征肠炎所引起,具体病因如下:
慢性肠炎
本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患,从而出现大便带有黏液等表现。
慢性细菌性痢疾
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,当细菌侵及肠道,即可导致大便异常。
肠易激综合征
肠易激综合征的病因尚未完全明确,可能的危险因素有肠道感染、食物或药物因素、精神刺激、生活压力、胃肠功能紊乱家族史等,致使肠道功能紊乱,导致大便异常。
治疗
黏液便的治疗需针对原发疾病进行,主要如下:
慢性肠炎
可以遵医嘱服用中草药汤剂进行调养,并在日常生活中注意饮食要以清淡为主,忌生冷、辛辣、油腻及鱼腥等食品,绝对禁止饮酒,避免过度劳累,保持充足睡眠等以减少黏液便复发。
慢性细菌性痢疾
需根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗,常用药物包括头孢菌素类、阿奇霉素等。同时注意清淡饮食,预防脱水等。
肠易激综合征
治疗较为复杂,可以通过药物治疗如蒙脱石、药用炭及乳酸杆菌等对胃肠腹泻、菌群失调等症状进行调整,减少黏液便。
参考文献
[1]段志军主编.消化内科学高级医师进阶[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016.01:110.
[2]中华中医药学会编.消化系统常见病中医诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2019.05:69.
[3]崔巍主编.医学检验科诊断常规[M].北京:中国医药科技出版社,2020.04:300.
[4]翟爱东编著.临床内科疾病诊治[M].天津:天津科学技术出版社,2018.09:212.
