为了引流气体，胸腔闭式引流的操作步骤如下：

• 术者戴口罩、帽及无菌手套，穿无菌隔离衣。

• 患者应取半卧位，躯干略转向健侧，可用小枕头将肩胛、背部垫高约45°，患侧上肢抬置于头部。但如为心搏骤停患者，则宜一切从简，患者在仰平卧复苏体位下进行。

  根据具体情况选择合适口径的引流管，引流管应安放在锁骨中线稍外方第二、三肋间，该处利于气体排出，且胸壁肌层较薄，操作容易，不易损伤胸廓内血管。

• 可先在局部皮肤切一小口（有知觉的患者，应先局部麻醉)，以血管钳逐层分离直达胸腔，然后用血管钳夹住引流管前端送入胸腔内，避免使用暴力，以免戳伤肺脏、大血管和其他组织。

• 引流管置入胸腔2.5-4.0cm并调整方向，使其尖端向后、向内指向脊柱方向，外端接水封瓶，固定引流管。

进行胸腔闭式引流穿刺进针点应选在肋骨上缘，以免损伤肋间神经和肋间的动静脉。套管针前端锋利，刺入时不可用力过猛。

在进行穿刺时患者不可咳嗽及移动，以免导致穿刺失败。穿刺后患者应立即拍胸片以确定引流管的位置，之后需定期复查。