概述
儿童一般六岁左右换牙,顺序常为第一恒磨牙与恒中切牙首先萌出,之后侧切牙、第一前磨牙、尖牙等依次萌出,应警惕萌出顺序异常。
正常顺序
儿童换牙一般从6岁左右开始,在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙,俗称六龄牙,同时恒中切牙萌出,乳中切牙开始脱落。
随后侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙及第三磨牙依次萌出,有时第二前磨牙较尖牙更早萌出。一般左、右同名牙多同期萌出,上、下同名牙则下颌牙较早萌出。

异常表现
恒牙出的顺序对正常建(牙合)影响较大,因此家长应警惕儿童恒牙萌出顺序异常。如上颌第一磨牙在下颌第一磨牙萌出之前萌出,当乳牙列有散在间隙时,上颌磨牙容易向前移动形成远中错(牙合)。
另外,上下颌第二磨牙先于尖牙和第二前磨牙萌出时,易前移引起牙弓长度变短,并使尖牙及第二前磨牙萌出时因间隙不足而错位萌出。恒牙萌出顺序异常导致错(牙合)畸形时,家长应及时带儿童前往医院矫治。
参考文献
[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.9.
[2]赵志河.口腔正畸学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2020.153.
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