胳膊肌注主要选择上臂三角肌注射，三角肌是底朝上、尖朝下的三角形肌肉，起自锁骨外1/3、肩峰和肩胛冈，肌束从前、外、后三方包绕肩关节。将三角肌长、宽各三等份后可分为九个区，分别为三角肌的上、中、下1/3部的前、中、后九个区域。其中，上、中1/3的中区肌肉，即在肩峰下2-3横指部位为注射的绝对安全区。具体注射安全区定位如下：

• 绝对安全区：上、中1/3的中区肌肉较为肥厚，无大血管和神经通过，为注射的绝对安全区。

• 相对安全区：上、中1/3部的前区和上1/3部的后区，虽有腋神经分支通过，但分支细小，肌肉较厚，不易损伤，为注射的相对安全区。

• 危险区及禁忌区：中、下1/3部的后区深面有桡神经通过，容易损伤，为注射的危险区。三角肌下1/3部的前、中区因肌肉较薄，药液不宜吸收，为注射空白区，不宜作注射。

患者根据病情选择合适的体位，如坐位、仰卧位等，然后上臂下垂使肌肉放松。医生常规消毒后，左手绷紧注射区皮肤，右手持注射器，固定好针栓，针头与皮肤呈45°-90°，快速刺入针梗长度的2/3。左手抽动活塞，无回血后缓慢注入药液，同时观察患者反应。完毕后快速拔针，以无菌棉签轻压进针处，直至不出血为止。需注意以上操作均需专业人士进行。

上臂三角肌注射时，应依据患者肌肉厚度选择合适的进针角度。斜刺进针时，针头宜向上斜刺，向内易伤及腋窝内血管和臂丛神经，向后易伤及桡神经。垂直进针时应注意防止刺伤骨膜。三角肌不发达者采用此部位注射时，可用左手拇指、示指捏起三角肌并酌情减小进针角度。另外，三角肌较薄，不宜做大剂量的药物注射，以免吸收不良产生硬结。