孕28周出现褐色分泌物，通常提示有出血的情况，可见于子宫颈炎、先兆流产，具体症状如下：

子宫颈炎

如果孕28周出现子宫颈炎，孕妇可表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血，从而出现褐色分泌物。

先兆流产

孕妇先兆流产表现为少量阴道流血，量比月经量少，与阴道分泌物混合可表现为褐色分泌物。有时伴有轻微下腹痛、腰痛、腰坠。妇科检查子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。

孕28周出现褐色分泌物，可能与淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染有关。另外，也可能与胎儿染色体异常，母亲生殖器异常、内分泌异常、强烈应激与不良习惯，以及免疫功能异常等有关。

孕28周出现褐色分泌物时，应及时就医，在医生指导下采取相关处理措施。如为子宫颈炎引起，应及时针对病原体用药治疗。对于先兆流产者，应注意适当休息，禁止性生活，减少刺激。必要时遵医嘱使用抑制宫缩的药物进行治疗。