血栓图片

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概述

  • 血栓可存在于静脉、动脉及毛细血管部位,可出现相应组织缺血、缺氧、水肿等症状。

  • 血液高凝状态、血管收缩及血流减慢、血管壁损伤等因素,可引起血栓形成。

症状

血栓根据血栓形成或栓塞部位可分为静脉血栓、动脉血双以及毛细血管血栓。

静脉血栓

静脉血栓以下肢深静脉血栓最为多见,主要临床表现有血栓形成的局部肿胀、疼痛,血栓远端血液回流障碍,如远端水肿、胀痛、皮肤颜色改变、腹水、静脉曲张等,血栓脱落后栓塞血管引起相关脏器功能障碍,如胸闷、胸痛、呼吸困难等。

动脉血栓

动脉血栓形成多见于冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等血栓,多数发病较突然,可有局部剧烈疼痛,如心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛等,出现相关供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构及功能异常,如心肌梗死、心力衰竭、心源性休克、心律失常、意识障碍及偏瘫等,血栓脱落可引起发热、肢体活动障碍、言语不清等症状。

毛细血管血栓

临床表现往往缺乏特异性,主要表现为皮肤黏膜栓塞性坏死微循环衰竭及器官功能障碍等症状,皮肤可出现紫色皮损症状。

下肢静脉血栓血管曲张图

下肢动脉血栓组织坏死图

病因

血栓形成与血液高凝状态、血管收缩及血流减慢、血管壁损伤等因素有关。

血液高凝状态

如机体存在凝血功能亢进、高脂血症或血液浓缩等情况可导致血液处于高凝状态,更易形成血栓。

血管收缩及血流减慢

血管收缩有助于止血,血管受损时内皮细胞可合成并释放内皮素,可使血管发生持续收缩,如果此时血流减慢,则有助于凝血因子和血小板局部集聚,可导致血栓形成。

血管壁损伤

血管壁损伤时内皮下组分暴露,胶原、微纤维等物质可引起血小板聚集,进而导致血小板黏附于内皮下,可在损伤部位形成血小板血栓。

治疗

毛细血管血栓如果无明显症状可无需治疗,如果引起脏器功能损伤需进行抗凝治疗、溶栓治疗及手术取栓治疗,动脉血栓及静脉血栓可通过肝素等药物抗凝治疗,同时使用尿激酶、链激酶进行溶栓治疗,也可通过气囊导管手术取栓治疗。

参考文献

[1]夏薇,陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.40,324.

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