概述
狂犬疫苗三级和二级多指狂犬病Ⅲ级暴露和Ⅱ级暴露，Ⅲ级暴露是有贯穿皮肤的咬伤或抓伤，Ⅱ级暴露是无出血的轻微抓伤或擦伤。
暴露分级
狂犬病暴露可分为三级，而狂犬病Ⅱ级暴露和狂犬病Ⅲ级暴露的标准不同，具体如下：
Ⅱ级暴露
Ⅲ级暴露表现为裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤。在受伤的当时首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损。
Ⅲ级暴露
符合以下情况之一者即为Ⅲ级暴露，如单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，临床表现为肉眼可见出血；破损皮肤被舔，应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损；黏膜被动物唾液污染。
暴露处理
判定为Ⅱ级暴露者，应立即处理伤口，并按相关规定进行狂犬病疫苗接种；判定为Ⅲ级暴露者，应立即处理伤口，并按照相关规定使用狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。
伤口处理
用肥皂水或其他弱碱性清洗剂和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。彻底冲洗后用碘伏、苯扎氯铵溶液等药物消毒伤口内部。
疫苗接种
疫苗接种程序包括5针法程序即第0、3、7、14和28天各接种1剂，以及"2-1-1"程序，第0天接种2剂，第7天和第21天各接种 1 剂。
参考文献
[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.45-46.
[2]李兰娟,任红.传染病学 第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.118-121.
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