大拇指肿胀图片

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概述

  • 大拇指肿胀可表现为局部肿胀明显、皮肤发红,伴有疼痛、瘙痒感,可能是挤压伤、蚊虫叮咬、急性甲沟炎导致,需使用药物治疗。

症状

引起大拇指肿胀的情况不同,可能是挤压伤、蚊虫叮咬、急性甲沟炎,其临床表现也有一定区别。

  • 挤压伤:大拇指挤压部位有重物挤压的感觉,患处有较明显的肿胀、淤伤和水疱出现,表面也可无明显伤口。

挤压伤图

  • 蚊虫叮咬:大拇指被蚊虫叮咬后可毫无反应,或在皮肤上出现淤点、风团、丘疹或淤斑,自觉剧痒。婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿。

蚊虫叮咬图

  • 急性甲沟炎:急性甲沟炎初期症状为大拇指甲局部红肿,轻触红肿部分会产生刺痛。数天后开始化脓,并可能延伸至指甲下方,后期甲周皮肤脓肿波动可能扩散至甲下,累及对侧甲上皮和甲周皮。在甲板下可见脓肿形成,将甲板从甲床基质中推离分开。

急性甲沟炎图

病因

大拇指肿胀可能是挤压伤、蚊虫叮咬、急性甲沟炎等因素导致,其产生症状的原因略有不同。

  • 挤压伤:挤压伤是身体的四肢或其他部位受到压迫,造成受累身体部位的肌肉肿胀或神经损伤的一种常见外伤,如大拇指被砖头、石块、门窗、机器或车辆等钝性物体暴力挤压等。

  • 蚊虫叮咬:可由螨虫、蚊、蠓、臭虫等昆虫叮咬或毒汁刺激引起,当毒液进入机体,引起身体的免疫反应导致。

  • 急性甲沟炎:急性甲沟炎的发生均源于甲床部分的微小创伤,如肉刺、修剪指甲等,可使甲周正常的皮肤屏障破坏,导致细菌定植在甲周皮中,常见病菌为金黄色葡萄球菌,少数为白念珠菌。

治疗

大拇指肿胀时,若症状严重应及时就医,在医生指导下用药治疗。

  • 挤压伤:大拇指受到挤压后,指甲下会因血肿呈黑色,可立即用冷水、冰袋进行冷敷,以减少出血、减轻疼痛。如果有出血,可用手或干净的棉垫用力压住伤口,进行压迫止血,待血止住后再进行包扎,若症状较严重无法自行处理,需及时就医。

  • 蚊虫叮咬:大拇指症状轻微者可外用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏,并内服抗组胺药物。皮损泛发、过敏反应重者可短期口服糖皮质激素,如醋酸泼尼松片。

  • 急性甲沟炎:急性甲沟炎的治疗取决于炎症影响的范围和脓肿是否形成。有轻微炎症反应而无明显脓肿形成者,可使用温肥皂水、醋酸氯己定溶液等进行冲洗。对轻度红肿但无脓肿形成的甲沟炎,在采用上述治疗的同时,可加用抗生素治疗。若有明确的脓肿形成、保守治疗失败或炎症广泛累及甲上皮者,可进行手术治疗,包括脓肿引流、拔甲等。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101.

[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.790-791.

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