白癜风

白斑单发、散发或泛发，孤立或对称分布，也可完全或部分沿某一皮肤节段单侧发病。皮损大小不等，圆形椭圆形不规则形或线状，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，无萎缩硬化及肥厚等改变。常无自觉症状，进展期可有短时瘙痒。在进展期，白斑扩大增多边缘呈浅白色或灰白色，边界模糊，形成三色白癜风易发生同形反应；至稳定期，白斑停止发展，呈乳白色或瓷白色边界清楚，可见色素岛或边缘色素加深。

特发性滴状色素减少症

临床上表现为乳白色斑，直径2~6mm，有些较大，最大可达2cm，呈圆形或不规则多角形。白斑一旦出现，其大小不变。数目随年龄增长而増多，1个至数百个，多为50多个，无没有自觉症状。病变处黑素细胞内黑素颗粒减少，多巴反应减弱，白斑处无凹陷，境界清楚之斑点状白斑，边缘无着色过深现象，表面光滑，没有炎症、瘢痕和萎缩。白斑之间不融合，但常密集而呈网眼状，故又称为播散性网状白斑。白斑一旦发生，长期存在，不会再生色素而自然消失。不同种族、男女均可发病。发病年龄为10~63岁,大部分在30岁后发病，发病率随年龄增长而升高。

贫血痣

嘴角损害为单个或多发，呈圆形、卵圆形或不规则状线形，边界清楚但不规则，大小不一的苍白色斑。有时为许多群集的小斑疹，排列成掌叶铁线蕨的叶片样，摩擦患部时，浅色斑本身不发红，周围皮肤却发红充血，使白斑更趋明显。患处表皮及感觉正常。偶尔皮损可见于神经纤维瘤、结节硬化病或作为色素血管性斑痣错构瘤的一个组成部分。

无色素性痣

在出生时或出生后不久发病，白斑不扩大，持续终生不变，往往沿神经节段分布，损害为大小不一、苍白色局限性减色斑，而且为一致的不完全脱色，境界模糊而不规则，有时边缘呈锯齿状，周围几乎无色素增殖晕，有时其中可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，但无过度色素沉着现象。

白色糠疹

单个皮损多为圆形、椭圆形或略不规则形的斑片，红色、粉红色或肤色，表面覆以细薄的糠状鳞屑。皮损初期为红斑，边缘可能稍隆起，然后红斑完全消退，留下边缘清楚或不太清楚的轻度色素减退的苍白色斑，伴有干燥性细糠状白色鳞屑，与正常皮肤或晒黑后皮肤自身对比则浅色斑显得更明显。病程因人而异，皮损多数可持续数日至数月，鳞屑完全消退后色素减退性白斑仍可持续1年或更久，一批新的损害可以不时地复发。

白癜风致病因素可能与遗传、神经精神、黑素细胞自毁、免疫学等均有关；特发性滴状色素减少症、无色素性痣与白色糠疹则病因尚不明确；贫血痣属于血管组织发育缺陷。

白癜风通过临床表现与组织病理学一般不难诊断，早期需与贫血痣、无色素性痣等辨别；特发性滴状色素减少症根据皮肤迅速出现点状白斑等特征及组织病理检查，即可作出诊断；贫血痣、无色素性痣、白色糠疹根据临床表现一般容易诊断。

白癜风

外用药物可选择糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D衍生物等药物；糖皮质激素系统药物可用于口服或肌内注射，可尽快控制病情。中医中药如白癜风丸、白灵片适用于各型白癜风。应同时治疗伴发疾病，以修复内环境；还可将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区，以达复色目的；白斑面积大于体表面积95%的患者，对各种复色治疗抵抗，在患者要求下可行脱色治疗。特发性滴状色素减少症、贫血痣、无色素性痣尚无有效治疗方法。

白色糠疹

可内服复合维生素B，避免患部碱性肥皂等过度清洗。可选择润肤霜，如硅油霜、尿素软膏、硫磺霜、金霉素软膏、水杨酸软膏等外用。红斑期炎症性损害使用弱糖皮质激素霜剂及温和的焦油糊剂有帮助。严重病例可服用甲氧沙林加UVA治疗。