概述
梅毒由梅毒螺旋体感染导致,当梅毒发展到二期、三期时,可出现梅毒疹的症状。
手掌梅毒疹可表现为绿豆至黄豆大小的斑疹、斑丘疹,也可表现为铜红色结节。
症状
手掌梅毒疹可发生于二期梅毒以及三期梅毒,具有不同的临床表现。
二期梅毒疹:临床上表现为绿豆至黄豆大小、铜红色、浸润性斑疹或斑丘疹,常有领圈样脱屑,互不融合,具有一定特征性。皮损内含有大量梅毒螺旋体,传染性强,不经治疗一般持续数周可自行消退。

三期梅毒疹:皮损为直径0.2-1cm,呈簇集排列的铜红色浸润性结节,表面可脱屑或坏死溃疡,新旧皮损可此起彼伏,迁延数年,呈簇集状、环状、匐行奇异状分布或融合,无自觉症状。

病因
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播。早期梅毒未经治疗或治疗不充分可发展至二期、三期梅毒,发展到二期、三期梅毒以皮肤黏膜损害为主,若累及到手掌,可发生梅毒疹相关症状。
治疗
对于二期或者三期梅毒,首选治疗药物为青霉素类,常用苄星青霉素、普鲁卡因水剂青霉素G。此外,也可使用头孢曲松钠,可作为青霉素过敏者优先选择的替代药物。本病应及早、足量、规律治疗,尽可能避免严重并发症。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.111.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.263.
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