概述
红斑狼疮晚期可累及多器官系统,皮肤症状较重,主要分为慢性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮。
症状
红斑狼疮晚期,可分为慢性皮肤型红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮,其中慢性皮肤型红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮、深在性红斑狼疮、冻疮样红斑狼疮,具体如下:
慢性皮肤型红斑狼疮
盘状红斑狼疮:典型皮损为扁平或微隆起的附有黏着性鳞屑的盘状红斑或斑块,剥去鳞屑可见其下的角栓和扩大的毛囊口。皮损中央逐渐出现萎缩、色素减退,而周围多色素沉着。

深在性红斑狼疮:皮损为皮下结节和斑块,表面皮肤正常或呈暗红色,消退后形成局部皮肤凹陷,发生在头部时表现为局部脱发。

冻疮样红斑狼疮:皮损多发生于寒冷而潮湿的环境,表现为紫红色斑块,该型患者多数有光敏和雷诺现象。

亚急性皮肤型红斑狼疮
皮损主要表现为环形红斑,由小红斑或小丘疹逐渐扩大,中央消退,外周为轻度隆起浸润的环形或弧形水肿性红斑,红斑平滑或有少许鳞屑,环形红斑可融合成多环形或不规则形。

系统性红斑狼疮
典型皮损为面颊和鼻梁部水肿性蝶形红斑,日晒后常加重。有紫红色斑疹、瘀点、毛细血管扩张和指尖点状萎缩等血管炎样损害。

病因
红斑狼疮的病因,目前认为与遗传因素、性激素、环境因素等有关。
治疗
红斑狼疮晚期患者,可在医生指导下,根据红斑狼疮类型,选用合适的用药。常用抗疟药,如氯喹、羟氯喹;还有糖皮质激素类药物,如泼尼松、甲泼尼龙;也可选用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。另外,皮肤型红斑狼疮局部用药,还可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.141-144.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.248-252.
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