概述
肛周水疱可为黄白色,内含液体,患者还可伴有肛周瘙痒等不适症状。
肛周水疱常见于肛周脓肿、原发性肛周疱疹等疾病,临床遵医嘱针对性用药治疗。
症状
肛周水疱常见于肛周脓肿、原发性肛周疱疹、肛周急性湿疹等疾病,具体症状如下:
肛周脓肿:脓肿范围一般不大,主要症状为肛周持续性跳动性疼痛,全身感染性症状不明显。水疱等病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺易抽出脓液。

原发性肛周疱疹:原发损害可为水疱,一般4-6天后疱疹破裂形成溃疡、结痂,且疼痛明显,发病前可伴发热、倦怠、全身不适,严重者常伴腹股沟淋巴结肿大、压痛。

肛周急性湿疹:起病迅速,初起在红斑的基础上可出现小水疱并可融合成片,在皮损的周边出现散在的水疱,边界不清,在肛门周围呈对称性分布。病程一般为1-2周。

病因
肛周水疱常见于肛周脓肿、原发性肛周疱疹、肛周急性湿疹等疾病,具体病因如下:
肛周脓肿:因肛窦开口向上,呈口袋状,存留粪渣易引发肛窦炎,感染延及位于括约肌间隙的肛腺后,可导致括约肌间感染,向下达肛周皮下,形成肛周脓肿,即可在肛周形成水疱。
原发性肛周疱疹:病毒侵入肛周上皮细胞后,进行复制,并播散到周围的细胞,使感染的细胞遭到破坏,引起炎症反应,从而导致水疱的发生。
肛周急性湿疹:外因与内因相互作用在肛周,可引起皮肤发生变态反应,导致肛周出现水疱等皮损。
治疗
出现肛周水疱应及时到医院就诊,不同疾病治疗的方法不同,主要如下:
肛周脓肿:肛周脓肿初起,可采用热敷、热水浴、通便、理疗、注意休息、使用抗生素治疗等方法;也可遵医嘱内服、外敷清热解毒的中药治疗。随着病程发展,出现持续疼痛、发热后应早期行切开引流,以免脓肿扩大蔓延成为复杂性肛瘘。
原发性肛周疱疹:治疗主要是抗病毒治疗,常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等,局部皮损处可外涂阿昔洛韦乳膏、酞丁安乳膏等。症状严重者可考虑使用免疫调节剂,如注射用胸腺五肽等,还可用周林频谱仪局部照射,促进皮损愈合。
肛周急性湿疹:首先应寻找病因,并避免各种可能致病的外界刺激,如过度的搔抓、洗拭、潮湿等。急性期可遵医嘱以醋酸铝液湿敷,并选用抗组胺药物止痒,还可选用溴化钙、葡萄糖酸钙或硫代硫酸钠溶液静脉注射,缩短病程。
参考文献
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