概述
甲沟炎常好发于手、足部指甲周围,皮肤可出现红肿疼痛及化脓、甲分离的表现,分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎。
甲沟炎多由细菌感染和真菌感染引起,慢性甲沟炎多见于常将手浸在水中的人及糖尿病患者。
症状
甲沟炎可分为急性甲沟炎和慢性甲沟炎,具体如下:
急性甲沟炎
初起甲沟轻度红肿、疼痛及压痛,有的可自行消退,有的化脓,且演变为甲周围炎或甲下脓肿,局部有搏动性疼痛,甲下见黄色脓液聚集,甲与底部皮肤分离。


慢性甲沟炎
病程慢性时可见甲沟有轻度红肿、疼痛,甲小皮脱落,甲的边缘和甲沟处变黑,逐渐产生结节状凸起的炎症肉芽组织且有脓液分泌,部分甲变形缩小,甲上有纵脊或横沟,严重时甲可以完全脱落。





病因
急性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌感染所致,常继发于局部外伤、撕裂、指甲修剪过短、嵌甲等情况。慢性甲沟炎多由念珠菌感染或化脓性球菌感染引起,主要常见于糖尿病患者和一些常将手浸在水中的人,如厨师、家庭主妇等,致使甲皱襞浸软,易与甲分离,从而易受感染。
诊断
根据不同时期的临床表现,结合局部损伤史以及实验室检查可作出诊断。实验室检查常可分离出金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,慢性甲沟炎真菌培养可见白色念珠菌。
治疗
保持手足部干燥,尽量避免甲外伤。早期无脓肿形成时可用局部热敷、理疗配合抗生素药物治疗,如用激光局部照射、用新洁尔灭溶液或酒精浸泡、口服或外用抗生素治疗,一旦脓肿形成需及时切开引流,必要时可将指甲拔除。
参考文献
[1]穆震总主编.新编皮肤病学[M].西安:西安交通大学出版社,2018.06:183-184.
[2]赵辨主编,中国临床皮肤病学·第2版(上下册)[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2010:464.
[3]周俊明,劳杰,徐文东主编.上肢手功能康复学[M].上海:上海世界图书出版公司,2019.03:364.
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