概述
宝宝胸口有个硬小疙瘩可能是痤疮、皮脂腺囊肿、扁平疣等疾病的表现,建议及时前往医院进行相关检查,明确诊断后积极进行治疗。
症状
痤疮、皮脂腺囊肿、扁平疣都可在宝宝胸口发生,表现为硬小疙瘩,但是具体临床症状有一定区别。
痤疮:多为对称性分布,常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。各型皮损包括毛囊口处的粉刺、炎性丘疹、脓疱以及结节、囊肿及瘢痕等。皮损初起多为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺),前者为黄色皮脂角栓,而后者系脂栓被氧化所致。

皮脂腺囊肿:肿物呈圆形,单个或多个,小者似豆大,大者可达数厘米,位于皮肤或皮下组织内,硬度中等或有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连,无波动感。皮肤颜色可能正常,也可能为淡蓝色,增大过快时,表面皮肤可发亮。

扁平疣:扁平疣好发于颜面、手背或前臂,也可发生于胸口处。皮疹为针帽到绿豆或稍大的扁平疣状丘疹,呈圆形、椭圆形或多角形,质硬,正常皮色或淡褐色。通常无自觉症状,偶有微痒,常由搔抓而自体接种,沿抓痕呈现串珠状排列。慢性经过,如果出现剧烈瘙痒和发红,往往为治愈的征兆。

病因
痤疮:痤疮的病因仍未完全阐明,遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素都可能与之相关。
皮脂腺囊肿:主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊为白色凝乳状皮脂腺分泌物,并非真性肿瘤。
扁平疣:扁平疣多由感染HPV-3、5、8、9、10和11型引起。扁平疣的发病和机体的细胞免疫功能状态失调有关。
治疗
痤疮、皮脂腺囊肿、扁平疣的具体治疗方式有一定的差异,但是需注意,药物应遵医嘱使用。
痤疮:选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓皮损。可遵医嘱使用维A酸乳膏、过氧甲苯酰凝胶等外用药物促进皮损恢复,也可使用红霉素软膏、水杨酸软膏等药物来防止感染的发生。
皮脂腺囊肿:一经确诊后,应通过手术将囊肿完整摘除。手术时应在与囊肿粘连的皮肤部位及其导管开口处做一梭形切口,连同囊肿一并摘除,方向应顺皮纹方向顺行,如已并发感染在四周组织发生粘连时,手术时应彻底完整地摘除。术后可遵医嘱服用消炎药,如阿莫西林颗粒等。
扁平疣:可遵医嘱口服维胺酯胶囊、盐酸左旋咪唑片,或者肌注聚肌胞注射液、板蓝根注射液、转移因子注射液、注射用重组人干扰素α2b等。也可遵医嘱使用氟尿嘧啶软膏、维A酸乳膏等外用药物,或者前往医院通过液氮冷冻、电干燥疗法、电灼法、电解法或透热法治疗进行处理。
除以上较为常见的情况外,还可能是荨麻疹等情况,建议就医进行诊断。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.167-169.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.155.
