概述
过敏性皮疹初期可表现为红斑、风团、丘疹、斑疹、丘疱疹等,是因机体接触致敏物质所致,需遵医嘱治疗。
症状
过敏性皮疹是因过敏原刺激引起的一类皮损表现,临床上常见的疾病有变态反应性接触性皮炎、荨麻疹、药疹、湿疹等。
变态反应性接触性皮炎
皮疹初期为红斑,稍有水肿或有粟粒大密集红色丘疹;重时红斑肿胀明显,有密集粟粒大红色丘疹、丘疱疹、水疱甚至大疱,但临床所见多以单一损害为主。皮疹发生部位及范围多与致敏原接触部位一致,境界清楚。好发于双手、面部等暴露部位,机体高度敏感时皮疹可泛发。

荨麻疹
在初期常先有皮肤瘙痒,随即出现鲜红或苍白色、皮肤色的风团,少数患者可仅有水肿性红斑。风团大小和形态不一,发作时间不定,逐渐蔓延,可相互融合成片。风团持续数分钟至数小时,少数可长至数天后消退,不留痕迹。

湿疹
湿疹初期表现为多形性皮疹,常在红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹。严重时有小水疱,常融合成片。常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。

药疹
药疹可分为多种类型,包括固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型药疹、湿疹型药疹等,每种类型症状表现有所不同。固定型药疹皮损初期呈现局限性圆形或类圆形边界清楚的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹、斑片,常为1个,也可数个,可遍布全身,一般无全身症状。荨麻疹型药疹可出现的与急性荨麻疹相同的风团,可泛发全身,潮红水肿,伴随瘙痒或轻痛。麻疹型药疹皮损初起为针尖至粟粒大小的红色斑丘疹,密集对称分布,可泛发全身以躯干为多。严重者可伴发瘀点,瘙痒明显。猩红热型药疹皮损呈弥漫性鲜红斑,或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹,密集对称分布。湿疹型药疹皮损初期表现为大小不等的红斑、丘疹、丘疱疹和小水疱,常融合成片,可有糜烂渗出、脱屑。

病因
过敏性皮疹是因机体接触致敏物质所致。变应性接触性皮炎接触物致敏物质为药物、动物皮毛、外用药物、化学物质等;湿疹病因不明,与各种内外部因素相互作用有关;荨麻疹常见病因包括食物、感染、药物、呼吸道吸入物、皮肤接触物、物理因素、精神因素等;药疹的的病因包括个体因素和药物因素。
诊断
变应性接触性皮炎可根据接触史、症状表现进行诊断,必要时可进行斑贴试验;湿疹根据瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损,急性期有渗出倾向,慢性期苔藓样变皮损等特征,即可诊断;药疹可根据明确服药史、潜伏期及各型药疹的典型皮损特点进行诊断;荨麻疹根据发生和迅速消退的风团,消退后不留痕迹等临床特点,结合病史、生活史及生活环境的变化进行诊断。
治疗
患者需要明确致敏原因,远离并避免再次接触过敏原。因使用药物引起皮疹者需立即停止用药。患者可内服抗组胺药、糖皮质激素、维生素C及钙剂等,外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂、氧化锌油等,为防止感染,还可应用抗生素药物。需注意,以上治疗均需遵医嘱进行。
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