胃穿孔可突然发生剧烈腹痛，呈刀割或烧灼样痛，疼痛可扩散到肩部，严重者会出现中毒性休克，同时伴有发热、恶心、呕吐等症状。CT检查可见游离气体影，胃前壁穿孔时，气体上浮到腹腔上方的前腹部或胃窦前方。胃其他部位穿孔或是较小的穿孔，气体较少，大多散在地聚集在腹腔内的裂隙处。

胃穿孔的常见病因是消化性溃疡，由于溃疡不断加深，穿透肌层、浆膜层，最后穿透胃或十二指肠而发生穿孔。另外，还可能是由于外伤造成，例如胃镜检查、腹部外伤等情况导致胃穿孔。

胃穿孔若穿孔小、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确，可先行非手术治疗密切观察，予以禁食、止痛、吸氧、静脉输液、持续胃肠减压、应用抗生素、抑酸药等。如治疗6-8小时后病情无好转或加重，或伴腹膜炎，应及时手术治疗。