概述
宝宝膝盖囊肿可能是半月板囊肿、腘窝囊肿和腱鞘囊肿，表现为膝关节处出现软韧的隆起包块，可伴有关节疼痛和活动不利。
症状
宝宝膝盖囊肿可见于半月板囊肿、腘窝囊肿和腱鞘囊肿，各自的临床表现不同。
半月板囊肿
半月板囊肿可在膝关节内外侧间隙处发现有局限性隆起的囊肿，有韧性，触之移动少，伴有疼痛、不适、交锁或膝关节弹响，常合并半月板撕裂。
腘窝囊肿
腘窝囊肿位于膝关节后内侧的滑囊内，或位于腓肠肌内侧头附近和腘窝筋膜之间，在腘窝处可触及质软的囊性肿物，早期无明显痛感，当囊肿过大时做屈膝动作受限，会渐进性加重，影响关节功能。
腱鞘囊肿
膝关节也可发生腱鞘囊肿，但位置较深，不易确诊。主要症状为关节处长肿块，当长大到一定的程度后活动关节部位有酸胀感。肿块一般呈圆形，不超过2厘米，表面光滑，质软，与皮肤无粘连，基底固定，当继发感染时局部有红、肿、热、痛等表现。
病因
半月板囊肿、腘窝囊肿和腱鞘囊肿都会导致宝宝膝盖出现肿块，三者致病因素不同。
半月板囊肿
半月板囊肿是关节液在半月板内或邻近关节囊包膜下异常积聚所形成的囊性病变，囊肿的形成多与外伤有关，半月板表面撕裂后发生黏液样变性，使关节液通过邻近半月板撕裂处渗出，且外侧半月板囊肿的发生率更高。
腘窝囊肿
腘窝囊肿的病因为关节液通过关节囊壁的渗透进入膝关节后方滑囊内，长期持续单向流入使滑囊内的关节液越聚越多，囊腔内压力越来越大，从而形成了囊肿。
腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织发生退行性变所致，与慢性损伤有关。损伤使滑液腔内的滑液增多，向外膨出形成单房型或多房型囊肿。
治疗
针对半月板囊肿、腘窝囊肿和腱鞘囊肿引起的宝宝膝盖囊肿需要在鉴别后采用不同的治疗方法。
半月板囊肿
半月板囊肿患者的治疗主要是手术治疗。临床上常用的手术方法为切开治疗和关节镜下治疗，切开治疗过程中医生会根据半月板囊肿病情切除半月板或仅切除囊肿。
腘窝囊肿
腘窝囊肿患者若囊肿较小且无明显临床症状的情况下，一般不需特殊治疗。若患者症状较重，可遵医嘱在超声的引导下，用长的穿刺针头抽出囊内液体，再局部打入醋酸曲安奈德进行封闭。
腱鞘囊肿
膝盖腱鞘囊肿患者可由专业医生用无菌针头穿刺抽液，再向囊腔内注射醋酸泼尼松或醋酸泼尼松龙进行封闭；若发生感染，可在医生的指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治疗；若非手术方法治疗效果不佳，可考虑手术切除囊肿。
参考文献
[1]薛浩.郭江.邹龙飞.郑舒凌.张建华.黄邓华.吕辉.谭美云.关节镜下内减压联合关节外囊肿切除术治疗半月板旁型囊肿的临床疗效[J].骨科.2021.12(01):29-33.
[2]魏立伟.高燕.桑亮.王冬.关节镜手术治疗半月板囊肿的处理策略[J].中国骨与关节损伤杂志.2021.36(04):407-409.
[3]韩廷成.祁兆建.陈大志.彭卫兵.顾荣胜.孟庆国.陆华.范广峰.董松林.田敏.关节镜下微创治疗与传统切开手术治疗腘窝囊肿的临床疗效比较[J].黑龙江医学.2022.46(12):1440-1443.
[4]姜虹.骨外科学.高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.236-237
