儿童喉气囊肿图片

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概述

  • 儿童喉气囊肿又名喉膨出,表现为喉室小囊的病理性扩张,内含气体,增大时可有声嘶、呼吸困难等症状。与先天性或后天性疾病有关。

症状

儿童喉气囊肿分喉内型、喉外型、混合型。

  • 喉内型:自喉室突出,可使室带推向内上,遮盖声带,也有自杓状会厌襞突起,推向喉腔。气囊肿小者多无症状,大者可有声嘶、咳嗽及呼吸困难。若有感染,则有疼痛。喉镜检查可见一侧室带膨出,遮盖同侧声带,可阻塞部分声门,其体积随呼吸而改变,吸气时缩小,用力鼓气时增大。

喉内型喉气囊肿图

  • 喉外型:气囊肿自喉室小囊向上穿过甲状舌骨膜喉上神经和血管处,膨出于颈部。其主要症状为颈部有一圆形囊性肿物,时大时小,用手挤压可渐缩小。

喉外型喉气囊肿图

  • 混合型:喉内和颈部皆有气囊肿隆起,于甲状舌骨膜处有峡部相连,似哑铃状。具有以上两型的症状。

混合型喉外囊肿图

病因

儿童喉气囊肿与先天或后天因素有关,若喉室小囊先天性发育异常,加之长期用力屏气、喉内压增高,可使喉室小囊内压力增大,逐渐扩张所致,也可能是喉部特异性感染所致,如喉结核等。

治疗

儿童喉气囊肿多主张遵医嘱手术切除治疗,喉内型较小者,可在内镜下行二氧化碳激光下切除或喉裂开切除,对较大的喉内、喉外及混合型,采取颈外径路,剥离囊肿,结扎切除。有呼吸困难者应立即刺破囊肿或行气管切开术,如并发感染,无论有无喉梗阻,除给予有效抗生素外,均应密切观察,做好气管切开准备,如形成脓囊肿,宜先切开排脓,待感染控制后给予切除。

参考文献

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