带状疱疹发疹前可有乏力、发热、食欲缺乏等全身症状，患处皮肤可有灼热或灼痛，触之有明显的痛觉敏感。临床上除了有典型临床表现，还有非典型临床表现及特殊表现。

带状疱疹典型表现

常先出现红斑，很快出现粟粒至黄豆大丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

带状疱疹非典型表现

无疹型，无皮损发生，仅有神经痛；顿挫型，仅出现红斑、丘疹，不发生水疱；大疱型或出血型，皮损表现为大疱或血疱；坏疽型，皮损中央坏死，有黑褐色结痂；双侧型，双侧数个神经分布区受累；复发型，在原带状疱疹的皮疹处再次出现疱疹。

带状疱疹特殊表现

带状疱疹发病部位及发病人群不同，可出现特殊表现，临床常见的有三叉神经带状疱疹、耳带状疱疹、播散性带状疱疹。

• 三叉神经带状疱疹

三叉神经带状疱疹可以牙痛为首发症状，可侵犯三叉神经眼支上颌支和下颌支。眼支带状疱疹多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈可累及角膜，水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎，以后可因瘢痕形成而失明。当眼有损害时，鼻尖常有水疱。上颌支带状疱疹常在上颌黏膜腭垂、扁桃腺出现水疱。下颌支带状疱疹水疱则出现在舌前部口底部和颊黏膜。

• 耳带状疱疹

表现为耳道或鼓膜疱疹，部分患者还可出现面瘫、儿童、外耳道疱疹三联征，称为Ramasay-Hunt综合征。

• 播散性带状疱疹

在受累的皮节外出现20个以上的皮损，主要见于机体抵抗力严重低下的患者。

本病由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起，原发性水痘-带状疱疹病毒感染可引起水痘或隐性感染，病毒潜伏在神经细胞中，当某些因素(如创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等)导致患者机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制发病。

可根据带状疱疹的典型临床表现可作出诊断，疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断，必要时可用PCR检测VZV DNA和病毒培养确诊。

本病的治疗包括系统药物治疗、外用药物治疗、物理治疗。

系统药物治疗

常在发疹后48~72小时内进行抗病毒治疗，抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等；镇静止痛药物，在急性期可选用非甾体抗炎药、三环类抗抑郁药，后遗神经痛可选用加巴喷丁或普瑞巴林；糖皮质激素，如泼尼松等。

外用药物治疗

疱液未破时可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦乳膏；疱液破溃后可酌情使用3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林溶液湿敷，外用0.5%新霉素软膏或2%莫匹罗星软膏。

物理治疗

可选用紫外线、频谱治疗仪、红外线等局部照射缓解皮肤局部症状，消炎抗炎。