肌电图怎么做

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概述

  • 肌电图是记录神经和肌肉的生物电活动,以判定神经、肌肉功能的检查方法。

  • 肌电图包括插入电极、观察针极插入时电活动、运动传导速度测定、感觉神经传导速度测定。

检查步骤

肌电图的检查步骤主要有插入电极、观察针极插入时电活动、运动传导速度测定、感觉神经传导速度测定等4个步骤,从而观察肌肉的电活动。

  • 插入电极:检查前,将电极插入肌肉,通过放大系统将肌肉在静息和收缩状态的生物电流放大,再由阴极射线示波器显示出来。

电极插入肌肉图

  • 观察针极插入时电活动:观察放松时的情况,而后令受检者使肌肉轻度收缩和用力收缩,观察运动单位电位的改变,包括时限、波幅以及数目的多少。在观察肌电图形改变的同时,监听伴随的声音的改变,一般每块肌肉测20个点,以取得运动单位电位波幅和时限的平均值。

观察针极插入时电活动图

  • 运动传导速度测定:一般用电方波在神经干的远近两端进行超强刺激,在所支配的肌肉上分别记录这两次刺激所产生的反应,测定两点上的潜伏期(从开始刺激到开始产生反应之间所需的时间)、两个刺激点之间的距离,以及远端刺激点到记录点的距离,计算运动神经传导速度。

运动传导速度测定方法图

  • 感觉神经传导速度测定:用顺行法及逆行法记录,前者较为常用(在神经的远端刺激,近端记录)。可用感觉针极置于非常接近神经干的部位进行记录。根据刺激点到记录点的距离和记录点神经电位潜伏期,可计算传导速度。

感觉神经传导速度测定方法图

注意事项

在进行肌电图检查前不宜空腹,做好全身皮肤清洁工作,穿宽松的衣服,并且排空膀胱,放松心情,切勿佩戴首饰。同时,检查过程中,应关闭手机等通讯设备,以免电波干扰。协助患者采取适宜的体位,另外,装有心脏起搏器者不能进行肌电图检查。

参考文献

[1]住院医师规范化培训考试宝典编委会.住院医师规范化培训实践技能应试指南[M].上海.上海交通大学出版社.2019.207-208.

[2]黄建军,姚丽文.医生眼中的护理之事[M].上海浦江教育出版社.2019.96.

[3]张敏.神经病学临床与康复[M].哈尔滨.黑龙江科学技术出版社.2020.110-111.

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