概述
无脑儿是畸形儿,主要表现为胎头缺少头盖骨,脑髓暴露或无大脑,眼球突出。
无脑儿是一种严重的出生缺陷,多是前神经孔闭合失败所致,此类患儿难以存活。
症状
无脑儿包括两种类型,一种是脑组织变性坏死突出颅外,另一种是脑组织未发育。
主要表现为缺少颅盖骨,眼球突出呈“蛙样”面容,颈项短,无大脑,仅见颅底或颅底部分脑组织。若伴羊水过多常早产,不伴羊水过多常过期产。
可因胎头小不能充分扩张产道而致难产,也可因脑脊膜膨出过大而造成分娩困难。





病因
无脑儿是由于发育过程中胎儿前神经孔闭合失败所致,是神经管缺陷中最严重的一种类型。
诊断
超声检查诊断准确率高。妊娠14周后,超声检查见不到圆形颅骨光环,头端有不规则“瘤结”。
腹部扪诊时胎头较小,肛门检查和阴道检查时可见凹凸不平的颅底部。另外,无脑儿由于吞咽羊水减少,所以常伴有羊水过多。
处理
无脑儿为严重的致死性出生缺陷,在早中孕期超声检查能确诊,一经确诊应引产。若因脑脊膜膨出过大造成难产者,可用毁胎术结束分娩。
参考文献
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.133.
[2]周桂芳编著,产科疾病的诊断与治疗[M],吉林科学技术出版社,2019.03,114.
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