口腔间隙感染位置图

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概述

  • 口腔间隙感染通常指口腔颌面部间隙感染,常见为牙源性或腺源性感染扩散所致,常见位置包括眶下间隙、颊间隙、舌下间隙感染。

位置

口腔颌面部间隙感染常见感染位置包括眶下间隙、颊间隙、舌下间隙,具体如下:

眶下间隙

位于眼眶下方、上颌骨前壁与面部表情肌之间,其上界为眶下缘,有眼轮匝肌、上唇方肌,下界为上颌骨牙槽突,有尖牙肌、颧肌,内界为鼻侧缘,外界为颧骨。眶下间隙感染位置图

咬肌间隙

位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间。前界为咬肌前缘,后界为下颌支后缘,上平颧弓下缘,下以咬肌在下颌支附着为界。

咬肌间隙感染位置图

舌下间隙

位于舌和口底黏膜之下,下颌舌骨即及舌骨舌肌之上。前界及两侧为下颌体的内侧面,后部止于舌根。颊舌肌及颏舌骨肌又可将舌下间隙分为左右两部,二者在舌下肉阜深面相连通。舌下间隙后上与咽旁间隙、翼下颌间隙相通,后下通下颌下间隙。

舌下间隙感染位置图

病因

口腔颌面部间隙感染的病因常见的是牙源性或腺源性感染扩散所致。口腔颌面部间隙感染的病原菌以溶血性链球菌为主,其次为金黄色葡萄球菌,常为混合性细菌感染,单纯由厌氧菌引起的感染少见。

治疗

口腔颌面部间隙感染治疗包括全身治疗、呼吸道管理以及局部治疗。

  • 全身治疗:一般支持治疗与抗生素治疗。常用的抗生素有头孢菌素类、青霉素、喹诺酮类和大环内酯类等,病情严重者需采用静脉滴注给药。

  • 呼吸道管理:口腔颌面部间隙感染易引起呼吸困难等症状,为确保呼吸道通畅,口底蜂窝织炎和肿胀范围广泛的情况宜早期行广泛切开减压、引流,以减轻肿胀对呼吸道的压迫,避免发生呼吸道梗阻。

  • 局部治疗:若形成脓肿,应及时进行切开引流。

参考文献

[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.114.

[2]葛均波,王慧明.口腔医学口腔颌面外科分册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.193.

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