概述
三踝,即内踝、外踝、后踝,三部分构成踝穴,周围包裹内外侧副韧带、内外侧三角韧带、筋膜等组织,共同稳定踝关节。
结构
三踝,即内踝、外踝、后踝,三部分构成踝穴,具体如下:

内踝
胫骨下端稍膨大,其内下有一突起,称为内踝。胫骨下端和内踝外侧面有关节面,与距骨滑车相关节,内踝可在体表扪及。
外踝
腓骨细长,位于胫骨外后方,分一体两端。上端稍膨大,即腓骨头,腓骨头关节面与胫骨相关节,头下方缩窄称腓骨颈,腓骨下端膨大形成外踝,外踝内侧有外踝关节面,与距骨相关节,腓骨头和外踝都可在体表扪及。
后踝
人体胫骨远端后缘呈唇状突起部分为后踝,后踝关节相对于较薄弱。
临床意义
内踝、外踝、后踝,三者构成踝穴,包容距骨体。距骨体前方较宽后方略窄,踝关节背屈时,距骨体与踝穴匹配性好,踝关节较稳定;跖屈时,距骨体与踝穴的间隙增大,使踝关节相对不稳定,这是踝关节在跖屈位容易发生损伤的解剖因素。
此外,与踝穴共同构成关节的距骨滑车关节面,是人体负重的主要关节之一。在负重中期,关节面承受的压力约为体重的2倍,在负重后期则可达5倍,这也是踝关节容易受伤、发生退变性关节炎的原因之一。
参考文献
[1]丁文龙,王海杰.系统解剖学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.35.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.675.
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