皮肤癣菌病根据发病部位不同，可分为头癣、体癣、股癣、手足癣和甲癣，临床表现也有所差异。

头癣

根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。

• 黄癣：皮损初为针尖大小的淡黄红色斑点，覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡黄色痂，周边翘起，中央紧附着头皮形如碟状(黄癣痂) ，严重者可覆盖整个头皮，除去痂后下面为潮红糜烂面。

• 白癣：皮损初为群集性红色小丘疹，可向四周扩大成圆形或椭圆形，上覆灰白色鳞屑，附近可出现数片较小的相同皮损，称为“母子斑”。患区头发一般在距头皮2~4mm处折断，残根部包绕灰白色状鳞屑，称为菌鞘。

• 黑点癣：皮损初为散在的鳞屑性灰白色斑，以后逐渐扩大成片，病发刚出头皮即折断，残根在毛囊口处呈现黑点状。皮损炎症轻或无炎症，稍痒。

• 脓癣：皮损初起为成群的炎性毛囊性丘疹，逐渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，其表面在毛囊口处形成蜂窝状排脓小孔，可挤出脓液，皮损处毛发松动易拔出。常伴有耳后、颈、枕部淋巴结肿大，疼痛和压痛，继发感染后可形成脓肿。

体癣

皮损初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状红斑。

股癣

好发于腹股沟部位，也常见于臀部，单侧或双侧发生。基本皮损与体癣相同，部分患者可出现湿疹样改变。由于患处透气性差、潮湿、易摩擦，常使皮损炎症明显，瘙痒显著。

手足癣

足癣多累及双侧，往往由一侧传播至对侧，而手癣常见于单侧。根据临床特点不同，手足癣可分为水疱型、鳞屑角化型、浸渍糜烂型3种类型。

• 水疱型：好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧缘。皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，干燥吸收后出现脱屑。

• 鳞屑角化型：好发于掌跖部及足跟，呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥，冬季易发生皲裂甚至出血。

• 浸渍糜烂型(间擦型)：好发于指(趾)缝，足癣尤以第3~4和4~5趾间多见。表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙，有明显瘙痒。

甲癣

表现为手指甲或脚趾甲下出现白色或黄色斑点，随感染加深指(趾)甲出现变色、增厚，并在边缘处断裂，最终导致甲结构完全破坏，指(趾)甲分离及甲板脱落。

皮肤癣是真菌感染性皮肤病，由皮肤癣菌感染所致。可通过直接接触癣病患者的皮损或间接接触被污染的物品而传播，也可通过自身接种传播。局部潮湿多汗、免疫力较弱等是皮肤癣菌病的高危因素。

根据典型临床表现，结合实验室检查，如真菌直接镜检、真菌培养、滤过紫外线灯检查以及组织病理学检查，可明确诊断。

头癣

尽可能将病发剪除，可用硫黄皂或酮康唑洗剂洗头，口服药物可选用伊曲康唑或特比萘芬，外用药物有碘酊、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。

体股癣

外用药物可用各种唑类(如酮康唑、联苯苄唑等)、丙烯胺类等抗真菌药；系统药物治疗可口服伊曲康唑或特比萘芬，与外用药物联合治疗。

手足癣

外用药物治疗可选用唑类霜剂或溶液、硼酸洗液、氧化锌粉、咪康唑粉、复方苯甲酸软膏等；系统药物治疗可应用伊曲康唑或特比萘芬；继发细菌感染时应联合抗生素治疗。

甲癣

在去除病甲后可外用冰醋酸、碘酊；也可采用尿素软膏封包，再外用环吡酮、阿莫罗芬甲涂剂。