概述
白血病皮肤多指白血病患者的皮肤症状,多表现为斑疹、丘疹、紫癜、结节、溃疡等。
白血病患者的皮肤症状多因白血病细胞髓外浸润导致,同白血病治疗,还可给予物理治疗。
症状
白血病可引起非特异性皮损,也可由白血病细胞浸润到皮肤引起特异性皮损,症状存在一定区别,具体如下:
非特异性皮损
非特异性皮损无白血病细胞浸润,为多形性损害,又名白血病疹,皮疹可表现为斑疹、丘疹、水疱、风团、紫癜、结节、溃疡等。


特异性皮损
特异性皮损常表现为出血性的坚实丘疹和结节,可见紫癜或溃疡,此外还可表现为斑丘疹、斑块、肿块或剥脱性皮炎。皮损为黄色、棕褐色、红色、蓝色或紫色,含有异常白细胞,常位于躯干和四肢,也可见于黏膜部位。


病因
白血病的皮肤表现,偶发于白血病血象和骨髓象改变之前,皮损最常见于急性髓细胞白血病M4和M5亚型的患者,也可见于其他急性髓系来源的白血病、部分慢性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。白血病皮肤浸润机制不清楚,可能与白血病细胞的趋化、黏附、迁移、异位器官侵袭生存、增殖及抗凋亡等有关。
治疗
白血病患者皮肤症状的治疗与白血病治疗相同,非特异性皮损可对症治疗,如给予糖皮质激素、抗组胺药物等。患者还需进行系统的白血病治疗,如长春新碱、泼尼松、阿糖胞苷等药物联合化疗。待白血病得到有效治疗后,皮疹多会逐渐消退。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.385.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.574-575.
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