概述
乳房上长了脓包型痘痘,表现为局部出现脓肿或丘疹,伴随疼痛、局部红肿等症状。
乳房上长了脓包型痘痘可能与寻常痤疮、急性乳腺炎等因素有关。
症状
寻常痤疮
初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺)。皮损加重后可形成炎症丘疹,顶端可有脓包;继续发展可形成大小不等暗红色结节或囊肿。一般无自觉症状,炎症明显时可有疼痛。

急性乳腺炎
表现为患侧乳房胀痛、局部红肿、发热,有压痛性肿块。一般在数日后可形成单房或多房性脓肿,表浅脓肿形成的脓包可向外破渍或破入乳管自乳头流出。深部脓肿可缓慢向外破溃,也可向深部达到乳房与胸肌间的疏松组织中,常有患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。随着炎症发展,可有寒战、高热和脉搏加快等脓毒血症表现。

病因
乳房上长了脓包型痘痘主要见于寻常痤疮、急性乳腺炎等,具体如下:
寻常痤疮
主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等原因相关。皮脂腺分泌旺盛,聚集于毛囊皮脂腺中,可能导致毛孔堵塞,出现脓包型痘痘。
急性乳腺炎
金黄色葡萄球菌是主要的致病菌。乳头破损或皲裂是细菌沿淋巴管入侵感染的主要途径,细菌也可直接侵入乳管,上行至腺小叶而致感染。细菌感染后可导致局部红肿、疼痛、脓肿,即脓包型痘痘。
治疗
临床上导致乳房上长了脓包型痘痘的原因较多,应对因治疗,具体如下:
寻常痤疮
治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等药物,也可口服四环素、多西环素、米诺环素、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行系统治疗,同时可配合红蓝光照射治疗。
急性乳腺炎
因急性乳腺炎主要病原菌为金黄色葡萄球菌,可用青霉素治疗,或用头孢类抗生素。对青霉素过敏者,则应用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素。如脓肿形成或局部症状较严重,需及时进行切开引流。
参考文献
[1]李乐之,路潜.外科护理学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2017.289.
[2]虞瑞尧.皮肤病鉴别诊断彩色图谱.第1版[M].北京.人民军医出版社.2012.167.
[3]许斌.外科学.第2版[M].上海.上海科学技术出版社.2020.198.
