概述
拉血即便血，临床表现为粪便上带有红色的血液，常伴有腹痛、排便困难等症状。
拉血可能是肠结核、普通型细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病所致，需使用药物治疗。
症状
肠结核、普通型细菌性痢疾、溃疡性结肠炎均会出现便血（即拉血）的临床表现，但是具体症状有所差异。
肠结核
肠结核患者待病变侵及结肠后粪便含黏液及脓血；同时会出现右下腹和脐周为主的慢性腹部隐痛，常于进食后加重而排便后减轻；腹泻或腹泻与便秘交替；患者还会出现食欲缺乏、体弱、消瘦、午后低热、盗汗等全身症状。
普通型细菌性痢疾
普通型细菌性痢疾患者起病急，有畏寒、发热，体温可达39℃以上，伴头痛、乏力、食欲减退，并出现腹痛、腹泻，多先为稀水样便，1~2天后转为黏液脓血便，每天排便10余次至数十次，便量少，有时为脓血便，此时里急后重明显。常伴肠鸣音亢进，左下腹压痛。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎多数起病缓慢，少数急骤，腹泻为主要症状，腹泻轻重不一，轻者每日2~3次，重者1~2小时1次，多为糊状便，混有黏液、脓血，常有里急后重；腹痛一般不太剧烈，部位多局限在左下腹或下腹部,常为阵发性痉挛性疼痛，便后缓解;病程较长者常有乏力、食欲缺乏、消瘦、贫血等全身症状。
病因
肠结核、普通型细菌性痢疾、溃疡性结肠炎有着各自不同的病因，日常生活中应注意预防。
肠结核
肠结核多数继发于肺结核，继发性肠结核最常见的感染方式为肺结核患者吞咽自己的痰液，未被消化而进入肠道。原发性肠结核的主要感染原因是饮用被结核杆菌污染的牛奶。患者肠道出现溃疡出血，进而出现便血症状。
普通型细菌性痢疾
普通型细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病。其主要病理变化为直肠、乙状结肠的炎症与溃疡，肠道黏膜出血进而造成便血症状出现。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的发生与感染因素（如溶血性大肠埃希菌、变形杆菌及肠道厌氧菌感染）、免疫异常、遗传因素、精神因素等有关。溃疡性结肠炎的病理变化主要在黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿，糜烂和表浅小溃疡，进而出现便血的临床表现。
治疗
肠结核、普通型细菌性痢疾、溃疡性结肠炎在明确诊断后，均需要及时就医，积极进行治疗。
肠结核
肠结核患者可遵医嘱服用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行保守治疗；回盲部增生型结核包块者、肠梗阻者、急性穿孔者、保守治疗无效的大出血者以及肠外瘘者应及时进行手术。
普通型细菌性痢疾
普通型细菌性痢疾患者应消化道隔离至临床症状消失。饮食以流食为主，忌食生冷、油腻及刺激性食物。轻型细菌性痢疾患者可不用抗菌药物，严重病例则需遵医嘱应用抗生素，常用药物包括盐酸环丙沙星注射液、注射用头孢曲松钠等。
溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸氢化可的松片等药物进行保守治疗，保守治疗效果不佳者应及时进行手术，常用术式包括肠造瘘术、肠切除术等。
参考文献
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