脑膜刺激征的三大主征图解

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概述

  • 脑膜刺激征的三大主征分别为颈强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征,由于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病致脊神经根受刺激引发。

症状

脑膜刺激征的三大主征分别为颈强直、凯尔尼格征和布鲁津斯基征,具体如下:

  • 颈强直:患者仰卧,检查者托患者枕部并使其头部前屈,表现不同程度的颈强,被动屈颈受限,称为颈强直,但需排除颈椎病。

    颈强直图

  • 凯尔尼格征:检查时患者仰卧,下肢于髋、膝关节处屈曲成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿,如伸直受限并出现疼痛,大、小腿间夹角<135°,为凯尔尼格征阳性。

    凯尔尼格征图

  • 布鲁津斯基征:检查时患者仰卧屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲,或一侧下肢膝关节屈曲位,检查者使该侧下肢向腹部屈曲,对侧下肢亦发生屈曲(下肢征),均为布鲁津斯基征阳性。

布鲁津斯基征图

病因

脑膜刺激征的发生可能是脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等疾病,使颈上节段的脊神经根受刺激、腰骶节段脊神经根受刺激所致。

治疗

可以引起脑膜刺激征的疾病较多,建议患者及时就医,在查明是何种疾病引起的脑膜刺激征后,再进行针对性治疗。若为脑膜炎,需维持体液和电解质平衡防止脑水肿,遵医嘱使用抗生素药物,如头孢类、青霉素类药物。

参考文献

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