火碱烧伤深度通常在深Ⅱ度以上，创面呈黏滑或皂状焦痂，色潮红，有小水疱，创面较深，伴剧烈疼痛。焦痂或坏死组织脱落后，创面凹陷，边缘潜行，常不易愈合。

火碱属于强碱，可使组织细胞脱水并皂化脂肪，碱离子还可与蛋白结合，形成可溶性蛋白，向深部组织穿透。若早期处理不及时，创面可继续扩大或加深，并引起剧痛。

火碱烧伤要先进行现场急救，再进行后续治疗。

• 现场急救：迅速脱去或剪去污染衣着，立即用大量流动清水冲洗，冲洗时间需20-30min，甚至更长，冲洗至创面无滑腻感。在冲洗前避免用中和剂，以免产生中和热量加重烧伤。冲洗后亦可用弱酸湿敷中和，而后再用生理盐水冲洗创面。

• 后续治疗：早期进行液体复苏，通常液体需要量较同等面积热力烧伤为多。火碱烧伤通常为深度烧伤，需早期进行切削痂植皮手术。头面部烧伤时注意眼烧伤和吸入性损伤，尤其防止喉水肿和气道黏膜坏死脱落所致阻塞和发生化学性肺水肿。