肺脓肿胸部CT扫描较普通的胸部平片检出率高，CT检查可发现多发类圆形的厚壁脓腔，脓腔内有液平面出现。脓腔内壁常表现为不规则状，周围可有模糊炎性阴影。

肺脓肿的诊断可根据病史、临床症状、实验室检查、影像学检查等明确。

• 病史：肺脓肿者可有口腔手术、昏迷、呕吐、异物吸入等病史。

• 临床症状：临床表现可呈急性或亚急性起病，畏寒发热、咳嗽和咳大量脓性痰或脓臭痰。

• 实验室检查：外周血白细胞总数和中性粒细胞比例显著增高。

• 影像学检查：结合病史、临床症状、实验室检查等，如胸部X线检查显示肺部大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平的征象，可作出急性肺脓肿的诊断；有皮肤创伤感染、疖肿等化脓性病灶者，出现发热不退、咳嗽、咳痰症状，胸部X线显示双肺多发性小脓肿，可诊断血源性肺脓肿。

• 其他：血培养、痰培养，包括需氧菌与厌氧菌培养，有助于病原学诊断。

肺脓肿确诊后需及时进行治疗，应及时去除发病诱因，如上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治；口腔手术时，应将分泌物尽量吸出；昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。根据感染的病原菌选择合适的抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、克林霉素、头孢噻肟等，同时可遵医嘱应用祛痰药或进行雾化治疗，促进痰液排出。如有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。对于症状严重，保守治疗无效者等，可选择手术治疗。