项部瘢痕疙瘩性毛囊炎初起可表现为头皮的红色丘疹，部分情况下会化脓，在顶部出现小白点，严重时导致瘢痕疙瘩性增厚和秃发性瘢痕形成。

项部瘢痕疙瘩性毛囊炎是在枕部头皮和后颈部发生的慢性炎症性改变，主要病原菌为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌或链球菌。病菌侵袭人体后，可在头皮产生炎症反应，从而导致红色小丘疹和脓疱的发生。

对于项部瘢痕疙瘩性毛囊炎头皮脓包的症状，可通过药物进行治疗。患者可在医生的指导下使用抗炎药物治疗，如红霉素软膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。如果病情严重者，还可遵医嘱口服四环素片，或者在皮损部位注射醋酸曲安奈德注射液，以促进皮损消退。

治疗期间，患者应保持头皮清洁，不可频繁搔抓或摩擦患处，梳头时也应避开皮损处，以防皮损加重。另外在饮食方面应保持清淡，不可进食辛辣刺激性食物。