概述
颌骨囊肿大多是由牙齿发育异常导致,也可能与颌骨内损伤有关,触诊有乒乓球样感,多向口腔前庭膨出致颌骨及面颊部变形。
症状
颌骨囊肿的症状可表现为囊肿在骨内呈膨胀性、缓慢生长。早期无任何症状,很多在常规X线检查时发现。囊肿逐渐发展而压迫周围骨质使之膨隆并吸收变薄,触诊有乒乓球样感;骨质完全吸收,囊肿突入软组织,软而有弹性并有波动感。囊肿多向口腔前庭膨出致颌骨及面颊部变形。



病因
颌骨囊肿根据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类。牙源性囊肿最常见,是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿,亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等。
治疗
颌骨囊肿多采取手术治疗。其中小型囊肿可做根管治疗,充填后做囊肿摘除;大型颌骨囊肿患者因颌骨病变涉及范围较大,术后易导致牙面部畸形,多主张先采用囊肿开窗减压术,缩小病变范围,恢复颌骨外形。
角化囊性瘤容易复发,甚至可发生恶变,因此手术刮除要求更彻底,在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,减少复发,必要时还可在囊肿外围切除部分骨质。
参考文献
[1]王旭霞,杨征主编.全国普通高等医学院校五年制临床医学专业”十三五”规划教材口腔科学[M].北京:中国医药科技出版社,2016.11.53-55.
[2]张震康,俞光岩,徐韬主编;刘宏伟,刘云松主编助理.实用口腔科学第4版[M].北京:人民卫生出版社,2016.09.275-277.
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