概述
腹腔镜术后20天伤口多为扁平、色淡的线性瘢痕,瘢痕体质患者创口处可有瘢痕增生。
腹腔镜术后7-10天可拆线处理,如无崩裂、感染等情况,术后20天伤口基本愈合。
症状
腹腔镜手术通常在肚脐处有1cm伤口,在下腹部两侧各有0.5cm伤口,1cm伤口需进行简单缝合,使用不可吸收线缝合,需要在手术后7-10天拆线处理,可吸收线缝合伤口,7-10天后可揭去辅料,0.5cm伤口可使用透气的胶布贴合处理,伤口通常在10天左右完全愈合。
愈合后出现线性瘢痕,瘢痕表面较为平整,部分可呈“蜈蚣样”。腹腔镜术后20天伤口可有轻度色素沉着,基本无红、肿、热、痛现象,如果患者为瘢痕体质,术后20天可出现瘢痕增生现象,可能会出现局部瘢痕变厚、变硬、颜色发红,有中度瘙痒感。

治疗
腹腔镜手术伤口需避免发生崩裂及感染,在避免伤口继发性损害的同时,伤口可自行恢复,通常无需治疗,术后20天伤口表面基本愈合。
为防止局部炎症发生造成肉芽增生,可口服抗生素药物预防感染,可外用积雪苷霜软膏,复方肝素钠尿囊素凝胶涂抹于瘢痕局部。
如果腹腔镜创口处瘢痕增生较为严重,可通过浅X线照射、局部用自粘性硅凝胶敷料等物理疗法促进瘢痕软化。
参考文献
[1]付小兵,王正国,李建贤.中华创伤医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2013.1418-1428.
[2]郑兰英著.妇产科微创手术应用[M].广州:广东世界图书出版有限公司,2019.12.109.
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